O Que Deve Constar em Prontuário Veterinário?

Componentes Essenciais de Prontuário Veterinário

Prontuário veterinário contém toda informação sobre histórico de saúde e cuidados de um animal.

Informações Básicas

• ID Animal: Nome, microchip, tatuagem, raça, espécie, sexo, idade, data nascimento.
• Info Tutor: Nome, endereço, telefone, email.
• Contato Emergência: Nome, telefone, relacionamento.

Histórico Médico

• Condições prévias, vacinas, cirurgias, alergias, medicações atuais, histórico reprodutivo, dieta.

Registros de Exame Físico

• Sinais vitais, peso, achados gerais, resultados testes diagnósticos.

Tratamento e Cuidados

• Diagnósticos, procedimentos, medicações, notas de evolução, instruções de alta, prognóstico.

Outras Informações

• Histórico comportamental, estilo de vida, preocupações do tutor.

Registros devem ser precisos, organizados, confidenciais, acessíveis e armazenados com segurança.