Como Tratar Carne Orgulhosa (Proud Flesh) em Cavalos

Manejo de Hipergranulação (Proud Flesh / Exuberant Granulation Tissue) em Equinos

Quando uma ferida começa a cicatrizar, ela se enche com tecido de granulação rosado. Com um processo de cicatrização normal, as bordas da pele crescem juntas e o tecido mole, que preenche as lacunas, para de crescer quando atinge o nível da pele. No entanto, às vezes ele continua crescendo, explodindo para fora, de modo que a camada superior de derme e pelo não pode regenerar. Este tecido de granulação excessivo em uma ferida é chamado de "carne orgulhosa" (proud flesh).

Prevenção e Tratamento

1. Prevenir carne orgulhosa é muito mais fácil que tratá-la. Minimizando os movimentos do seu cavalo e aplicando bandagens firmemente, de modo que as bordas da ferida sejam mantidas juntas, você pode às vezes prevenir a formação de carne orgulhosa. A maioria da carne orgulhosa forma em feridas de membros inferiores que têm excelente suprimento sanguíneo mas são difíceis de bandear e imobilizar.
2. Mantenha feridas limpas, já que infecção pode causar o tecido de granulação a ficar excitado e formar carne orgulhosa. Enxágue o ferimento completamente, e tenha lacerações profundas ou cortes suturados para que as bordas se encontrem e as feridas fechem e cicatrizem propriamente.
3. Aplique um antibiótico tópico com cortisona. Muitos antibióticos tópicos com cortisona são formulados especificamente para ajudar a reduzir carne orgulhosa e retardar seu crescimento. Se você não é experiente em lidar com carne orgulhosa, peça conselho ao seu veterinário antes de aplicar qualquer pomada tópica.
4. Contate seu veterinário quando você notar pela primeira vez carne orgulhosa excessiva. Ele pode ter que aparar o tecido de granulação de volta ao nível da pele para que seu cavalo possa formar pele através da ferida. Após seu veterinário ter aparado a carne orgulhosa, siga sua recomendação sobre cuidados e tratamento da ferida. Pergunte sobre um antibiótico de prescrição.
5. Mantenha-se determinado. Carne orgulhosa é teimosa, e pode levar aparos e tratamentos repetidos para controlá-la.

Abordagem veterinária atualizada: Fisiopatologia: Feridas de membros distais cicatrizam por segunda intenção (granulação + contração + epitelização). Hipergranulação: proliferação excessiva de fibroblastos/vasos, falha da epitelização (migração queratinócitos bloqueada por edema, infecção, movimento, hipóxia). Tratamento escalonado: 1) Curativos de interface (silicone, hidrocolóide, hidrogel, alginato, espuma) - mantêm ambiente úmido, reduzem granulação; 2) Corticoides tópicos (prednisolona, dexametasona, betametasona) - potentes anti-inflamatórios, inibem fibroblastos; 3) Nitrato de prata (cauterização química) - consultório; 4) Desbridamento cirúrgico (vet) - eletrocautério, lâmina fria, laser CO2; 5) Bandagem compressiva + imobilização (gesso, tala); 6) Terapia por pressão negativa (VAC/Veterinary Wound VAC) - casos refratários. Prevenção: Sutura primária (se <6-8h, limpa), bandagem de redução de movimento, curativos avançados desde o início.