Tratamento
- penicilina é o antibiótico de escolha para a sífilis, incluindo a infecção por Treponema paraluiscuniculi.
*sífilis latente primária, secundária ou em estágio inicial *
- Penicilina G Benzathine, 2,4 milhões de unidades Im como uma dose única. (Se o paciente for alérgico à penicilina, outros tratamentos podem ser usados.)
- doxiciclina, 100 mg por via oral 2 vezes ao dia durante 14 dias
- Tetraciclina, 500 mg por via oral 4 vezes ao dia durante 14 dias
- Ceftriaxona, 1 g de im ou iv diariamente por 10 a 14 dias
*sífilis latentes tardios ou sífilis de duração desconhecida *
- qualquer um dos seguintes:
- Penicilina G Benzathine, 2,4 milhões de unidades IM uma vez por semana durante 3 semanas consecutivas (total de 7,2 milhões de unidades) ou
- Doxiciclina, 100 mg por via oral 2 vezes ao dia ou tetraciclina, 500 mg por via oral 4 vezes por dia, ambos por 28 dias
*neurossífilis *
- Penicilina cristalina aquosa G, 18 a 24 milhões de u/dia IV em doses divididas Q4H
*sífilis congênita *
- Mesmo regime que para sífilis primária ou secundária
- Se não puder tolerar a penicilina, pode usar:
- Procaine Penicilina G, 50.000 u/kg IM a cada 12 horas por 10 a 14 dias ou
- Penicilina aquosa G, 50.000 u/kg IV a cada 4 a 6 horas por 10 a 14 dias
RETRUTAMENTO
Pacientes com sífilis que são alérgicos à penicilina e fracassaram outros regimes de antibióticos podem ser dessensibilizados à penicilina e depois tratados com penicilina.
Acompanhamento
Repita testes sorológicos aos 3 meses, 6 meses e anualmente por pelo menos 4 anos. Siga até que os resultados sejam soronegativos ou estáveis (redução de 4 vezes no título) por pelo menos 6 meses
Prevenção
- Todas as mulheres grávidas e seus parceiros e todos os adolescentes sexualmente ativos devem ser rastreados como parte dos cuidados de saúde de rotina.
- Práticas sexuais seguras. O uso de preservativos de látex corretamente e consistentemente durante todos os ato de relações sexuais pode reduzir acentuadamente as chances de adquirir ou transmitir sífilis.
- Evite o contato com lesões infecciosas.