Husky Siberiano com DII e Hérnia Hiatal: Diagnóstico, Tratamento e Cuidados Vitalícios

Duas Condições, Um Paciente

Huskies são propensos a: doenças oculares, convulsões, lúpus, displasia coxofemoral, dermatose responsiva ao zinco. DII (Doença Inflamatória Intestinal) e hérnia hiatal também ocorrem, muitas vezes concomitantes. Com manejo adequado, vivem bem (12-15 anos).

Doença Inflamatória Intestinal (DII)

Causa e Fisiopatologia

Genética + resposta imune anormal a proteínas dietéticas → inflamação crônica da mucosa intestinal. Início típico: ~7 anos.

Sinais

• Diarreia crônica/intermitente (fezes moles a líquidas, com sangue/muco)
• Vômitos (podem ter sangue)
• Perda de peso, letargia, má absorção, desidratação, anemia, desnutrição

Diagnóstico

1. Endoscopia + biópsias intestinais (padrão-ouro)
2. Tipo de célula inflamatória define subtipo: linfocítico-plasmocítica (mais comum), eosinofílica, granulomatosa
3. Exclusão: parasitas, neoplasia, infecções, pancreatite, hipoadrenocorticismo

Tratamento

• Dieta hipoalergênica (proteína hidrolisada OU proteína nova + carboidrato novo) — teste 8-12 semanas
• Antibióticos (metronidazol, tilosina) para disbiose
• Probióticos + fibras (psyllium, FOS)
• Imunossupressão se refratário: prednisona/prednisolona, budesonida, ciclosporina, clorambucil

Hérnia Hiatal

Tipos e Causa

• Congênita (deslizante): aparece < 1 ano. Porção gástrica protrói pelo hiato esofágico
• Adquirida (trauma, esforço respiratório crônico, obesidade): qualquer idade
• Refluxo gastroesofágico → esofagite

Sinais

• Regurgitação (diferente de vômito: passivo, sem esforço abdominal)
• Tosse, recusa alimentar, perda de peso, vômito, sialorreia, dispneia

Diagnóstico

• Radiografia contrastada (trastes de bário)
• Fluoroscopia (dinâmica do refluxo)
• Esofagoscopia (visualiza inflamação, protrusão esofágica)

Tratamento

• Leve: refeições pequenas, frequentes, baixa gordura, cabeceira elevada
• Procinéticos (metoclopramida, cisaprida), antiácidos (omeprazol), sucralfato
• Grave: cirurgia (herniorrafia hiatal + gastropexia + fundoplicatura tipo Nissen)
• Pneumonia por aspiração pós-op: antibióticos, suporte O2

Cuidados Vitalícios

• DII: dieta estrita para sempre. Troca eventual se perder tolerância
• Hérnia: monitorar recorrência de sinais (refluxo, regurgitação)
• Peso ideal, exercício moderado, evitar estresse térmico
• Check-ups semestrais: hemograma, bioquímica, vitamina B12, folato, TLI