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Cães vêm em todas as formas e tamanhos. Em tamanho variam de "toy" a "gigante", formando um contínuo do menor ao maior. Algumas diferenças entre raças "médias" e "grandes" são óbvias, como peso e altura. Outras não: como o propósito da raça guiou seleção para tamanho; problemas de saúde ligados ao tamanho; ou a genética que determina tamanho.
Uma das maiores diferenças óbvias é o peso. Raças médias tipicamente pesam 11 a 23 kg. Raças grandes geralmente 23 a 34 kg. Há exceções: Cocker Spaniel é médio mas pode pesar 7 kg. Bull Terrier é médio mas chega a 36 kg. Ainda são médias porque peso médio cai na faixa.
Altura também diferencia. Medida da pata ao topo do ombro. Raças grandes: 63 a 68 cm. Médias: cerca de 50 cm. Há raças menores ou maiores que a média mas ainda classificadas como média ou grande. O Instituto Nacional de Pesquisa do Genoma Humano descobriu que variações de um único gene criam diferenças de estatura. Este gene é IGF-1, fator de crescimento semelhante à insulina-1, uma proteína hormônio.
Doenças tornam-se mais comuns com a idade. Alguns problemas são mais comuns conforme cães ficam maiores: problemas ósseos e articulares. Causados por encaixe inadequado de articulações. Tamanho dos ossos e maior peso corporal colocam mais tensão em articulações e ossos. Muitos problemas ósseos/articulares aliviam com dieta adequada. Outro problema comum em grandes é torção gástrica (dilatação-vólvulo). Estômago torce, pinçando passagens. Enche de gás, pressiona coração e órgãos. Fatal rapidamente se não tratado urgentemente. Mesmo cães grandes saudáveis vivem menos que médios e pequenos saudáveis.
Cães foram companheiros de trabalho ao longo da associação com humanos. Selecionados para tipos de trabalho humanos, tamanho foi fator forte. Raças médias conhecidas por agilidade e velocidade. Collies, pastores e pastores australianos desenvolvidos de cães para pastoreio. Spaniels e sabujos de estoque caçador. Cães muito grandes como Boyero de Berna carregam/puxam peso. Cães puxaram carroças/trenós. Raças grandes como Pastor Alemão desenvolvidas de ancestrais para proteger rebanhos de predadores. Akita ou Doberman criados como cães de guarda, eficazes pelo tamanho e natureza protetora.