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Os vermes do coração (dirofilária) são parasitas comuns em cães, presentes em todos os 50 estados dos EUA. Os medicamentos preventivos matam as larvas antes que amadureçam. Os mais usados são ivermectina (Heartgard) e oxima de milbemicina (Interceptor).
Reações relatadas: perda de apetite, letargia, depressão, vômitos, diarreia, salivação excessiva, perda de coordenação e convulsões. Geralmente são leves e transitórias.
Algumas raças — collie, pastor de Shetland, pastor australiano — têm mutação genética (MDR1) que as torna sensíveis a vários fármacos. Existe teste de DNA para detectá-la.
Os medicamentos têm ampla margem de segurança nas doses normais, mesmo para raças sensíveis. Reações adversas ocorreram apenas com doses exageradas (16 a 25 vezes a dose normal, ou dose mensal triplicada diariamente).
Para minimizar riscos, alguns veterinários recomendam esquema sazonal: ao norte da linha Virgínia/Carolina do Norte, comprimidos mensais de junho a novembro oferecem proteção adequada.
Alguns preventivos também controlam vermes intestinais. Heartgard Plus controla lombrigas e ancilostomas; Interceptor controla estes mais tricurídeos.