Como é realizada a cirurgia de Whipple?

O procedimento de Whipple, também conhecido como pancreaticoduodenectomia, envolve várias etapas importantes para remover a cabeça do pâncreas, uma parte do estômago e estruturas próximas. Aqui está uma visão geral do processo cirúrgico:

1. Preparação pré-operatória:
Antes da cirurgia, o paciente passa por uma avaliação médica abrangente para garantir que está apto para o procedimento. Isso pode incluir estudos de imagem, exames de sangue e avaliação anestésica.

2. Anestesia Geral:
A cirurgia normalmente é realizada sob anestesia geral, onde o paciente fica inconsciente e sem dor durante o procedimento.

3. Incisão:
O cirurgião faz uma incisão no abdômen, geralmente um corte horizontal logo abaixo da caixa torácica. Em alguns casos, pode ser feita uma incisão vertical.

4. Exploração e Avaliação:
Uma vez aberto o abdômen, o cirurgião examina o pâncreas, os ductos biliares e os órgãos próximos para determinar a extensão da doença e confirmar a viabilidade do procedimento.

5. Remoção da cabeça do pâncreas:
O cirurgião separa cuidadosamente a cabeça do pâncreas dos tecidos, vasos sanguíneos e dutos circundantes. O pâncreas é então cortado e dividido em pontos específicos para remover a porção afetada.

6. Remoção da vesícula biliar e do ducto biliar:
A vesícula biliar e um segmento do ducto biliar também são removidos durante a cirurgia. Estas estruturas podem ser afetadas por tumores ou bloqueios relacionados à doença pancreática.

7. Reconstrução:
Após a remoção dos tecidos doentes, o cirurgião reconstrói o sistema digestivo. Isso envolve conectar o pâncreas, o estômago e o intestino delgado restantes para garantir a digestão e a passagem adequadas dos alimentos. Isto é feito através da criação de novas conexões (anastomoses) entre esses órgãos.

8. Drenagem:
Para evitar o acúmulo de líquido e infecção, o cirurgião pode colocar tubos de drenagem temporários próximos ao local da cirurgia. Esses tubos serão removidos assim que a cicatrização for concluída.

9. Encerramento:
A incisão abdominal é fechada com suturas, grampos ou cola cirúrgica. Curativos estéreis são aplicados na ferida.

10. Monitoramento e Recuperação:
Após a cirurgia, o paciente é levado à sala de recuperação para monitoramento rigoroso. Eles podem receber analgésicos para controlar o desconforto. O progresso do paciente será monitorado de perto no hospital e ele poderá precisar permanecer por vários dias ou semanas, dependendo da recuperação.

É importante observar que os detalhes e técnicas específicas do procedimento de Whipple podem variar de acordo com a preferência do cirurgião e a condição individual do paciente.