A menstruação, o derramamento do endométrio uterino, é exclusivo para os seres humanos e alguns outros primatas, como chimpanzés e gorilas. Na maioria dos mamíferos, incluindo gatos, cães e vacas, o endométrio uterino é reabsorvido no corpo após a ovulação, em vez de ser derramado. Esse processo é chamado de citólise endometrial.
Existem algumas exceções a esta regra. Por exemplo, algumas espécies de morcegos e musaranhos de elefantes fazem menstruação, derramando o endométrio uterino através da vagina. No entanto, seus ciclos menstruais são muito mais curtos que os dos seres humanos, geralmente durando apenas alguns dias.
Em geral, a menstruação não é essencial para a reprodução. A maioria dos mamíferos é capaz de se reproduzir com sucesso sem ele. Nos seres humanos, acredita -se que a menstruação tenha evoluído como uma maneira de garantir o derramamento do endométrio, o que é necessário para a implantação de um ovo fertilizado.