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Aos 4 anos, crianças geralmente precisam de vários reforços e vacinas. Recomendações comuns incluem reforço DTPa para difteria, tétano e coqueluche; vacina MMR para sarampo, caxumba e rubéola; vacina varicela para catapora se não dada antes; hepatite A e poliovírus; e vacina Hib se não administrada anteriormente.
Cronogramas variam por região e histórico médico, então pais devem consultar pediatra para confirmar necessidades específicas da criança.