Remoção de Skin Tags (Pólipos Cutâneos) em Cães: Riscos, Cuidados e Quando Biopsar

O que são Skin Tags (Acrocordões / Fibropapilomas)?

Neoplasias benignas, pediculadas ou sésseis, compostas por tecido fibrovascular coberto por epitélio. Comuns em cães idosos, qualquer raça, áreas de atrito (axila, virilha, pescoço, pálpebras, lábios, períneo). **Não são verrugas virais (papilomavírus).** Geralmente assintomáticos.

Quando Remover?

• Sangramento recorrente (trauma).
• Irritação / prurido / lambedura compulsiva.
• Localização que interfere função (pálpebra → ceratite, lábio → mastigação, períneo → higiene).
• Crescimento rápido, mudança cor/textura, ulceração → **suspeita malignidade → Biopsia EXCISIONAL (remove + diagnostica).**
• Estética (tutor solicita) – discutir risco/benefício.

Técnicas de Remoção

Técnica	Indicação	Anestesia	Vantagens	Desvantagens
Excisão Cirúrgica (Bisturi/Tesoura)	Qualquer tamanho, suspeita neoplásica, pedículo largo.	Local (lidocaína) ± sedação / Geral.	Amostra histopatológica completa, hemostasia controlada.	Sutura, tempo, custo, anestesia.
Eletrocautério / Radiofrequência	Pequenos, pediculados, sangramento esperado.	Local ± sedação.	Rápido, hemostasia imediata, sem sutura.	Artefato térmico na histologia (se biopsiar), queloide, dor pós-op.
Criocirurgia (N2 Líquido)	Múltiplos pequenos, pacientes risco anestésico alto.	Tópica / Sedação leve.	Sem corte/sutura, baixa morbidade.	Bolha/necrose 1-2 sem, despigmentação, sem amostra histológica.
Ligadura Elástica (Elastrator)	Pediculados longos, acessíveis.	Local / Sedação.	Simples, barato, isquemia → necrose/queda 3-7 dias.	Dor/isquemia, risco infecção, odor, não serve para biópsia.
Laser (CO2 / Diodo)	Qualquer, precisão, hemostasia.	Local / Geral.	Precisão, selagem nervos/linfáticos, menos dor/edema.	Custo, equipamento, artefato térmico histologia.

Riscos e Complicações Pós-Operatórias

• Anestesia: Risco inerente (baixo em saudáveis, maior em idosos/cardiopatas). Pré-anestésico (hemograma, bioquímica, ECG) recomendado.
• Infecção de ferida: Lambedura → colar E / body cirúrgico obrigatório. Antibiótico se contaminado/grande.
• Desiscência / Seroma / Hematoma: Tensão, movimento, lambedura.
• Neuroma / Dor Crônica: Se nervo cortado/presa em sutura.
• Recidiva: Se base não totalmente removida.

⚠️ REGRA DE OURO: BIOPSIA

**TODA massa removida deve ser enviada para histopatologia.** Especialmente em regiões de alto risco neoplásico: lábios, mucosa oral, pálpebras, períneo, mamas, digitais. "Skin tag" clínico pode ser mastocitoma grau I/II, carcinoma espinocelular, melanoma, adenoma perianal. Diagnóstico definitivo muda conduta (margens, estadiamento, oncologista).

Cuidados Caseiros Pós-Op

• Colar elizabetano / body cirúrgico 10–14 dias.
• Curativo se orientado (troca assepsia).
• Medicação: Analgésico (meloxicam, gabapentina), Antibiótico se indicado.
• Retorno 10–14 dias: pontos, histopatologia, alta.