Como Interpretar Painéis Bioquímicos e Hemograma em Cães

Visão Geral dos Exames

Veterinários utilizam quatro pilares diagnósticos para avaliar a saúde sistêmica do cão: Hemograma Completo (CBC), Perfil Bioquímico (Química Sanguínea), Urinalise e Função Tireoidiana. O hemograma quantifica eritrócitos, leucócitos, hemoglobina e plaquetas. O perfil bioquímico analisa constituintes químicos do soro, revelando função renal, hepática, pancreática, eletrolitos e metabolismo. A interpretação deve sempre considerar o contexto clínico, raça, idade e medicações em uso.

Principais Parâmetros e Valores de Referência (Aproximados)

Nota: Valores variam entre laboratórios. Consulte sempre o laudo do laboratório executor.

1. Metabolismo Geral

• Glicose (GLU): 60–120 mg/dL. >120 mg/dL: hiperglicemia (diabetes, estresse, pancreatite). <60 mg/dL: hipoglicemia (sepsis, insulinoma, jejum prolongado, erro de amostragem).
• Lactato Desidrogenase (LDH): 10–273 U/L. Inespecífica; eleva-se em danos teciduais (hemólise, hepáticos, musculares, neoplásicos).

2. Função Renal

• Ureia (BUN): 9–27 mg/dL. Aumentada: desidratação, dieta hiperproteica, doença renal, obstrução urinária, sangramento digestivo alto. Diminuída: insuficiência hepática, desnutrição.
• Creatinina: (Não citado no original, mas essencial) 0,5–1,8 mg/dL. Marcador mais específico de filtração glomerular que a ureia.
• SDMA: Biomarcador precoce de função renal (simétrico dimetilarginina).

3. Eletrolitos

• Sódio (Na⁺): 140–153 mmol/L.
• Cloro (Cl⁻): 106–118 mmol/L.
• Potássio (K⁺): 3,5–5,5 mmol/L (crítico para função cardíaca).
• Alterações sugerem doença adrenal (Hiperadrenocorticismo/Hipoadrenocorticismo), cardiopatias, insuficiência renal ou perdas gastrointestinais. Exames complementares (ACTH, ecocardiograma, urinálise) são necessários para elucidação.

4. Função Hepática e Proteínas

• Proteína Total (TP): 5,2–7,8 g/dL. Baixa: perda (renal, intestinal), má absorção, insuficiência hepática. Alta: desidratação, gamopatias (erlichiose, leishmaniose, mieloma), infecções crônicas.
• Albumina: 2,5–4,0 g/dL (principal proteína; indica função sintética hepática e perdas).
• Globulinas: Diferença TP - Albumina.
• Colesterol (CHOL): 120–300 mg/dL. Elevado: hipotireoidismo, hiperadrenocorticismo, nefropatia, diabetes, dieta. Baixo: insuficiência hepática, má absorção.
• Bilirrubina Total (TBILI): 0,0–0,4 mg/dL. Elevada: icterícia (hemolítica, hepática, obstrutiva).
• Enzimas Hepáticas (ALT, AST, ALP, GGT): Fundamentais para localizar lesão (hepatocelular vs colestase).

5. Função Tireoidiana

• Tiroxina Total (T4): 1,0–4,7 µg/dL. Baixa: hipotireoidismo (comum em cães), síndrome do doente eutireoideo. Alta: hipertireoidismo (raro em cães, comum em gatos), suplementação excessiva. T4 livre e TSH confirmam diagnóstico.

6. Pâncreas

• Lipase (LIP) / Lipase Pancreática Específica (cPL/fPL): 200–700 U/L (lipase total, inespecífica). cPL/fPL > 400 µg/L sugere pancreatite aguda. Amilase é pouco sensível/específica em cães.

Abordagem Prática

1. Analise o hemograma: anemia, leucocitose/leucopenia, trombocitopenia.
2. Correlacione bioquímica com sinais clínicos (vômito, diarreia, PU/PD, icterícia).
3. Urinálise é indispensável para interpretar azotemia (renal vs pré-renal) e proteinúria.
4. Tendências seriais (repetição em 24-48h) valem mais que valor isolado.
5. Consulte o laboratório sobre intervalos de referência da espécie/raça/idade.