Como Tratar Ácaros Demodécicos (Sarna Demodécica) em Cães: Protocolo Passo a Passo

Abordagem Veterinária Obrigatória

Sarna demodécica requer diagnóstico confirmado (raspado profundo positivo) e prescrição veterinária. O protocolo abaixo é orientativo do padrão atual; siga **estritamente** as instruções do seu veterinário.

Materiais Necessários (Se Prescritos)

• Ivermectina oral (ou isoxazolina oral - ver abaixo) - dose exata por peso.
• Tosa máquina (lâmina #10 ou #40) - feita por profissional/groomer.
• Shampoo de peróxido de benzoíla 2,5-5% (ex: Pyoben®, Oxydex®).
• Amitraz (banho) - se prescrito (uso restrito).
• Luvas descartáveis (nitrilo), esponja, balde, toalhas, secador (frio/morno).
• Antibiótico oral (cefalexina, etc.) se pioderma secundária.
• Analgésico/anti-inflamatório se dor/prurido intenso.

Protocolo Atualizado (Baseado em Isoxazolinas - Padrão Ouro)

1. Consulta e Diagnóstico

   Veterinário realiza raspados profundos (múltiplos locais), confirma Demodex, avalia forma (localizada/generalizada/pododermatite), investiga causa imune (exames sangue), prescreve tratamento.

2. Tratamento Sistêmico Principal: Isoxazolina Oral

   Fluralaner (Bravecto®) 25 mg/kg VO dose única, repetir a 12 semanas OU Afoxolaner (NexGard®) / Sarolaner (Simparica®) / Lotilaner (Credelio®) dose mensal conforme peso. Vantagens: Alta eficácia, segurança, conveniência, trata pulgas/carrapatos/sarnas simultaneamente. Precaução: Histórico de convulsões. Não use em gatos.

3. Preparação da Pele (Se Banho de Amitraz Prescrito - Raro Hoje)

   Tosa rente (máquina) na área afetada ou corpo todo (generalizada). Banho com shampoo peróxido de benzoíla 5%: Ensaboar, deixar agir 10 min, enxaguar bem. Abre folículos, remove crostas/sebo, ação antibacteriana.

4. Aplicação do Banho de Amitraz (Se Prescrito)

   Use luvas. Dilua conforme bula (geralmente 1 frasco 10,6ml em 10L água = 0,025%). Esponje todo o corpo, saturando pele. NÃO ENXAGUE. Deixe secar naturalmente (sem secador quente). Repetir a cada 14 dias. Riscos: Sedição, hipotermia, hiperglicemia, vômito. Contraindicado: diabéticos, cardiopatas, braquicefálicos, filhotes <4m. Monitorar 2-4h pós-banho.

5. Tratamento Adjuvante Obrigatório

   • Antibiótico sistêmico por 4-8+ semanas para pioderma profunda (cefalexina 22-30 mg/kg BID).
   • Controle de prurido: Oclacitinib (Apoquel®) ou Lokivetmab (Cytopoint®) se alergia concomitante. EVITE corticoides.
   • Suplementação: Ômega-3 (EPA/DHA alto), Zinco, Vitamina E, Probióticos.
   • Dieta superpremium / hipoalergênica se alergia alimentar suspeita.

6. Monitoramento e Critério de Cura

   Raspado de pele a cada 2-4 semanas. Cura = 2 raspados negativos consecutivos + 1 mês após último tratamento. Recheck 3 e 6 meses. Recidiva ~10-20% (investigar causa imune persistente).

⚠️ Alertas Críticos

• NÃO AUTOMEDICAR IVERMECTINA. Risco de morte em raças MDR1 (Collie, Sheltie, Border, Aussie, etc.). Teste genético ou use isoxazolina (segura em MDR1).
• NÃO USE CORTICOIDES (piora imunossupressão → proliferação ácaros).
• CASTRE cães com sarna generalizada (não transmitir imunodeficiência).
• Pododermatite demodécica: Tratamento mais prolongado (6-12+ meses), cultura bacteriana guiada.