Problemas e Complicações da Cirurgia de Castração em Cães Machos

Visão Geral

Castração (orquiectomia) é cirurgia de rotina, eletiva, geralmente segura. No entanto, como todo procedimento anestésico-cirúrgico, apresenta riscos inerentes. Conhecê-los permite decisão informada e detecção precoce de complicações.

1. Riscos Anestésicos

• Protocolos modernos: Anestesia inalatória (isoflurano/sevoflurano) + analgesia multimodal (opioides, AINEs, bloqueios loco-regionais) + monitoramento contínuo (ECG, SpO2, ETCO2, PA, Temp) = risco muito baixo (<0,1-0,5% mortalidade em saudáveis).
• Riscos aumentados por: Cardiopatias, diabetes, epilepsia, braquicefalia, obesidade, idade avançada, doenças hepáticas/renais.
• Exames pré-operatórios OBRIGATÓRIOS: Hemograma, bioquímica (renal/hepática/glicemia/proteínas), ECG (se indicado), Rx tórax (se cardiopatia/idoso). Permitem ajuste protocolo/adiamento.
• Complicação rara: Maligna hipertermia (genética), embolismo gasoso, parada cardiorrespiratória.

2. Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC)

• Incidência: 2-10% (depende de técnica, assepsia, imunidade, lamber).
• Sinais: Eritema, edema, calor, dor, secreção purulenta, deiscência (abertura suturas), febre.
• Causas: Lamber/roer (COLAR ELISABETANO OBRIGATÓRIO 10-14 dias), técnica asséptica falha, corpo estranho (sutura), imunossupressão.
• Tratamento: Limpeza, cultura/sensibilidade, antibiótico sistêmico, drenagem se abscesso, re-sutura se deiscência precoce.

3. Hemorragia

• Intraoperatória: Ligadura inadequada de pedículo espermático/vasos testiculares/cremasterianos. Mais risco em idosos, obesos, coagulopatias (Von Willebrand, hepatopatia).
• Pós-operatória: Hematoma escrotal (comum, geralmente autolimitado), sangramento ativo pela ferida (emergência).
• Prevenção: Eletrocautério / ligaduras seguras / selagem vascular (LigaSure). Verificação hemostasia rigorosa.

4. Reação a Medicamentos Pós-Operatórios

• AINEs (carprofeno, meloxicam, firocoxibe, robenacoxibe): Vômitos, diarreia, anorexia, úlcera GI, nefrotoxicidade, hepatotoxicidade (raro). Dar com alimento. Suspender se sinais GI.
• Opioides (tramadol, buprenorfina, metadona): Sedação, disforia, náusea, vômito, constipação, depressão respiratória (dose alta).
• Antibióticos (se indicados): Diarreia (disbiose), alergia.

5. Complicações Tardias / Específicas

• Cisto de remanescente de ducto deferente / epidídimo: Inchaço escrotal tardio, estéril ou infectado.
• Granuloma de sutura: Reação a material de sutura (absorvível).
• Incontinência urinária (raro em machos): Incompetência esfíncter uretral.

Cuidados Pós-Operatórios Essenciais (Checklist para Tutor)

1. COLAR ELISABETANO 24h/7dias x 10-14 DIAS. (Inflável, tecido, plástico - o que impedir lamber).
2. Repouso rigoroso: Gaiola/quarto pequeno, sem pular/subir escadas/correr 10-14 dias.
3. Medicação: Conforme prescrição exata (horários, duração). Não interrompa AINEs/antibióticos sem aval do vet.
4. Inspeção da incisão 2x/dia: Vermelhidão, inchaço, secreção, abertura, odor.
5. Alimentação: Ração habitual (ou dieta branda se náusea), água à vontade.
6. Retorno para retirada de pontos (se não absorvíveis) / reavaliação 7-10 dias.
7. SINAIS DE ALERTA - VET IMEDIATO: Sangramento ativo, incisão aberta, secreção purulenta, febre (>39,5°C), letargia severa, vômitos persistentes, não urina > 12h, gengivas pálidas.