Tratamento com Cloranfenicol para Campilobacteriose em Cães

Campilobacteriose Canina: Cloranfenicol como Opção Terapêutica

Campylobacter jejuni (e C. upsaliensis) causa enterite aguda: diarreia aquosa/hemorrágica, muco, tenesmo, febre, letargia. Autolimitada 5–15 dias em imunocompetentes. Zoonose importante (transmissão fecal-oral, alimentos contaminados). Filhotes <6 meses, gestantes, imunossuprimidos = maior gravidade.

Antibioticoterapia

• Eritromicina (padrão histórico): 10–15 mg/kg VO 8/8 h 7–14 dias. Resistência crescente.
• Cloranfenicol: Estudo Ohio State Univ. demonstrou eliminação fecal superior vs. eritromicina. Dose: 25 mg/kg VO 8/8 h (50 mg/kg/dia). Duração: até 2 culturas fecais negativas consecutivas (intervalo 1 semana).
• Alternativas modernas: Azitromicina 5–10 mg/kg 24 h 5 dias (menos resistência, melhor adesão). Fluorquinolonas (enrofloxacina) — reserva, risco resistência humana.

Farmacologia do Cloranfenicol

• Bacteriostático, amplo espectro (Gram +/-, anaeróbios, Mycoplasma, Rickettsia, Chlamydia).
• Inibe síntese proteica (subunidade 50S).
• Boa penetração tecidual (SNC, olho, próstata).
• Metabolismo hepático (glucuronidação) — cães deficientes em UGT → meia-vida longa, acúmulo.

Efeitos Adversos Graves

• Aplasia medular irreversível (dose-dependente, rara em cães, comum em gatos/humanos): Pancitopenia fatal. Monitorar hemograma semanal.
• Síndrome do filhote cinza (gray puppy syndrome): Filhotes <2-3 semanas / neonatos — fígado imaturo não glucuronida → choque, hipotermia, colapso cardiovascular, morte. CONTRAINDICADO <4 SEMANAS.
• Gastrointestinais: vômito, diarreia, anorexia.
• Neurotoxicidade: ataxia, convulsões (doses altas/prolongadas).
• Interações: fenobarbital, fenitoína, corticosteroides, ciclosporina — induzem/inibem metabolismo.

Contraindicações Absolutas

• Fêmeas prenhes/lactantes (atravessa placenta/leite → toxicidade fetal/neonatal).
• Disfunção hepática severa.
• Discrasias sanguíneas pré-existentes.
• Vacinação concomitante (resposta imune reduzida).

Administração Prática

• Sabor amargo → rejeição. Cápsulas/ comprimidos escondidos em petisco mole / pasta saborizada.
• Suspensão manipulada saborizada (farmácia vet) melhora adesão.
• Complete o curso prescrito mesmo se melhora clínica precoce.

Devido ao perfil de risco, cloranfenicol é hoje alternativa de 2ª/3ª linha. Azitromicina é preferida na maioria dos protocolos atuais.