Abscesso Estromal da Córnea em Equinos: Emergência Oftalmológica

O abscesso estromal da córnea é o abscesso ocular mais comum em cavalos. Condição grave, potencialmente cegueira, que pode seguir úlcera corneal aparentemente menor. Exige atenção veterinária imediata.

Definições Anatômicas

• Córnea: camada transparente anterior do olho, permite passagem de luz.
• Estroma: tecido conjuntivo denso, ~90% da espessura corneal.
• Abscesso: coleção localizada de tecido necrótico, neutrófilos e microrganismos.

Significado Clínico

Córnea é um dos tecidos mais inervados do corpo → dor intensa. Sem equipamento oftalmológico, é impossível avaliar profundidade e extensão. Exame veterinário urgente é mandatório.

Patofisiologia

1. Lesão penetrante (corpo estranho, espinho, trauma) → úlcera corneal.
2. Bactérias/fungos + detritos ficam aprisionados no estroma.
3. Reação inflamatória intensa → abscesso (pus + tecido necrótico) no estroma.
4. Vascularização corneal (neovascularização) tenta combater infecção.

Tratamento

• Médico (abscesso superficial): antibióticos tópicos intensos (colírio a cada 1-2h), antifúngicos se indicado, atropina (midríase/cicloplegia), anti-inflamatórios sistêmicos (flunixin meglumina, firocoxib).
• Cirúrgico (abscesso profundo, falha clínica, perfuração iminente):
  • Queratectomia lamelar (remoção de camadas afetadas).
  • Enxerto conjuntival pediculado (cobre defeito, traz vascularização).
  • Transplante corneal (queratoplastia penetrante ou lamelar) — córnea doadora de cadáver equino < 24h.

Prognóstico e Alertas

• Tratamento precoce → muitos recuperam visão total.
• Atraso → perfuração, endoftalmite, fthisis bulbi (olho encolhido), enucleação.
• Transplante: disponível em centros de referência, custoso, requer doador.

Qualquer lesão ocular em cavalo = emergência. Não "espere para ver".