Problemas de Coceira em São Bernardo: Dermatite Úmida Aguda (Hot Spots) Alérgica

São Bernardos são gigantes gentis, mas predispostos a dermatite úmida aguda (hot spot / pioderma traumática) por alergia subjacente. Pelo longo/duplo + dobras + alergia = cenário perfeito.

Gatilhos Alérgicos Comuns

• Picada de pulga (DAPP — dermatite alérgica à picada de pulga)
• Pólenes, ácaros, mofo (atopia / dermatite atópica)
• Alimentos (proteínas: frango, carne, laticínios, trigo, soja)
• Contato (produtos de limpeza, tapetes, shampoos)

Sinais Clínicos

• Lesões úmidas, vermelhas, quentes, dolorosas, exsudativas (pus/soro), odor fétido.
• Localização: tronco, garupa, coxas, face, pescoço.
• Cão lambe, morde, coça incessantemente → autotrauma → piora exponencial em horas.
• Infecção secundária por Staphylococcus pseudintermedius quase sempre presente.

Diagnóstico

1. Exame físico + histórico (sazonalidade, dieta, controle de pulgas).
2. Citologia de impressão (bactérias, leveduras, neutrófilos).
3. Raspado cutâneo (descartar sarna).
4. Teste alérgico (intradérmico ou sorológico IgE) ou dieta de eliminação (8-12 semanas) se atopia/alimentar suspeita.

Tratamento Multimodal

1. Tosa da lesão e margem (2-3 cm) — permite ventilação, aplicação tópica, visualização.
2. Antisséptico tópico: clorexidina 2-4% ou povidona-iodo 0,1-1% (solução, não sabonete) 2-3x/dia.
3. Tópico combinado (antibiótico + corticoide): ex: gentamicina + betametasona (Betagen, Gentaved) — curto prazo (5-7 dias).
4. Antibiótico sistêmico: cefalexina 22-30 mg/kg 12h por 3-4 semanas (pioderma profunda). Cultura se recorrente/resistente.
5. Anti-inflamatório/antipruriginoso sistêmico: oclacitinib (Apoquel), lokivetmab (Cytopoint), prednisona (curto prazo).
6. Colar elizabetano / roupa cirúrgica — impedimento físico do autotrauma (essencial).
7. Controle de pulgas RIGOROSO (isoxazolina mensal, ano todo).

Prevenção de Recorrência

• Identificar e manejar alergia de base (imunoterapia, dieta hipoalergênica, controle ambiental).
• Higiene das dobras faciais/caudais/interdigital diária (limpar + secar).
• Escovação frequente (remove pelo morto, areja pele).
• Banhos de manutenção com shampoo hidratante/ceramidas (2-4 semanas).
• Suplementação: ômega-3 alta dose, probiótico, vitamina E.

São Bernardo alérgico = manejo vitalício. Parceria tutor-veterinário dermatologista é a chave.