Ácaros Demodex em Humanos

O que é Demodicose

Ácaros Demodex folliculorum e D. brevis vivem em folículos pilosos de todos os mamíferos, inclusive humanos. Comensais normais. Patogênicos quando imunidade cai.

Características do Ácaro

• 0,3-0,4 mm, corpo alongado segmentado, escamas de ancoragem no fio do pelo.
• Alimentam-se de células mortas e sebo.
• Fotossensíveis — saem à noite.

Manifestação Clínica (Infecção Ativa)

• Eritema, prurido, foliculite, queda de cabelo.
• Hiperseborreia (resposta à irritação) → mais alimento → proliferação rápida (ciclo 2 semanas).
• Associado a rosácea, blefarite, dermatite seborreica.

Diagnóstico

Raspado cutâneo (múltiplos sítios) + microscopia. Ácaros vivos/ativos = tratamento. Cura = 2 raspados consecutivos negativos.

Tratamento

• Leve: Higiene, tópicos (peróxido benzoíla, azelato, ivermectina 1% creme, metronidazol).
• Moderado/Grave: Tópicos + antibiótico oral (secundária) ± ivermectina oral.
• Controle de fatores desencadeantes (estresse, imunossupressão, oleosidade).