Tratamentos para Tumores de Bainha Nervosa (NST) em Cães

Tumores de bainha nervosa (NST) são raros. Podem ser benignos ou malignos, originam-se de células de Schwann (neurinoma) ou fibroblastos (neurofibroma/neurofibrossarcoma). Frequentem áreas de trauma prévio, pele, boca, cauda amputada. Diagnóstico precoce e cirurgia agressiva aumentam chance de evitar amputação. Não metastatizam, mas alta recorrência local (72% malignos).

Procedimentos Diagnósticos

Exame físico minucioso: claudicação, déficit de nervo periférico, massas, ptose palpebral, paralisia facial unilateral, mióse. Perfil bioquímico, hemograma, urinálise, eletrólitos. Tomografia (TC) ou Ressonância (RM) para extensão/localização exata. Ultrassom + imuno-histoquímica para NST maligno distal. Ultrassom sozinho não diferencia de linfonodo. Projeção de feixe 90° na lesão/nervo: nervo afetado mostra ecogenicidade aumentada. Mielografia + TC para medula/coluna: compressão medular e envolvimento de raiz. Eletroneuromiografia: atividade muscular anormal em neurinoma. Biópsia guiada por imagem (sob anestesia). Encaminhamento a neurocirurgião/ortopedista se medula/nervos principais envolvidos. Idade, extensão, qualidade de vida guiam decisão. Tratamentos: exérese, amputação, radioterapia.

Remoção Cirúrgica

Tratamento mais comum. Pode exigir ressecção de órgão/ membro. Se área não segura para ressecção → cirurgia + radioterapia. Laminectomia (remoção de arco vertebral) para neurinoma de raiz nervosa. Radioterapia conforme tamanho/local. Causas de amputação: diagnóstico tardio + alta recorrência. Quanto mais distal (perto da pata), melhor recuperação.

Radioterapia Adjuvante e Prognóstico

Membros: pouca pele/tecido subcutâneo, muitas estruturas vitais (vasos, nervos, tendões). Cirurgia para ressecção máxima + radioterapia para células microscópicas residuais. Recorrência em 2-5 meses; reoperação, amputação ou eutanásia conforme gravidade. Alguns entram em remissão completa. Sobrevida média para malignos: 2 anos. Benignos: excelente prognóstico, vida natural longa.