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Feixes de vermes brancos e viscosos, alguns com 30 cm de comprimento, usam o estômago do seu cavalo como incubadora para vermes jovens. Vermes mais velhos se instalam, sugando lentamente a vida do animal. Mais de 150 parasitas afetam cavalos, embora cerca de quatro espécies de vermes infestem equinos regularmente. Cavalos, como outros animais de estimação, precisam de vermifugação regular.
Strongylus grandes, também chamados de vermes sanguíneos ou vermes vermelhos, entram no equino como larvas ao pastar. No intestino, crescem e eventualmente migram para os vasos sanguíneos. Strongylus pequenos escavam a parede gástrica até emergirem simultaneamente. Durante a hibernação, resistem à maioria dos vermífugos. Ascarídeos (vermes redondos grandes) crescem de 15 a 30 cm e centenas podem viver no estômago simultaneamente. Potros geralmente adquirem ascarídeos mais que cavalos adultos. Entram pela boca e migram para os pulmões. Uma única fêmea põe até 200.000 ovos por dia. Oxiuros entram pela boca, crescem no intestino grosso, depositam ovos na região anal e retornam ao intestino. Tênias e gastrófilos seguem padrão semelhante aos strongylus.
Cavalos apresentam sintomas semelhantes para ascarídeos ou oxiuros: perda de peso, cólica, apetite reduzido, pelagem áspera e diarreia. Morte por ruptura gástrica resulta de infestações severas por gastrófilos e strongylus pequenos. Oxiuros e gastrófilos causam irritação externa. Coceira excessiva da região anal em árvores ou paredes indica oxiuros. Moscas depositam ovos nos pelos, então coceira generalizada sinaliza possível infestação por gastrófilos.
Vermífugos envolvem quatro fármacos que eliminam vermes eficazmente: ivermectina, pirantel, fembendazol e moxidectina. Todos controlam strongylus grandes e pequenos, oxiuros e ascarídeos. Ivermectina trata gastrófilos, oxiúros cervicais, oxiúros intestinais, tricostrongylus e vermes pulmonares. Não age contra tênias. Apenas pirantel controla tênias. Também maneja oxiúros intestinais. Fembendazol trata tricostrongylus e vermes gástricos de boca grande.
Dependendo da espécie, evidências como ovos microscópicos aparecem nas fezes. Exames de sangue também indicam presença de vermes. O cavalo deve passar por regime intensivo de vermifugação seguido de vermifugação regular.
A maioria dos proprietários acredita que veterinários recomendam rotação de vermífugos para evitar resistência. Cada vermífugo foca poucas espécies e a rotação atinge os vermes que afetam o cavalo. Rotacionar a cada seis semanas permite cobertura máxima. O grupo Vet Clyde recomenda curso de cinco dias de Panacur Guard seguido de Equest no sexto dia para cavalos acima de cinco anos em fevereiro. Para yearlings e dois anos, Panacur Guard seguido de ivermectina. O veterinário local oferece o melhor conhecimento sobre quais vermífugos localizados usar para maior eficácia.