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Não é da natureza do cavalo atacar humanos, mas é instintivo que cavalos evitem perigo e se defendam contra ameaças. A maioria das lesões relacionadas a cavalos em humanos envolve ficar preso na reação do cavalo ao que ele sente como situação perigosa. A maioria das lesões ocorre quando pessoas trabalham no chão, não montadas, embora cavaleiros não estejam livres de perigo.
Trabalhar ao redor de cavalos e trabalhar sob cavalos envolvem riscos muito diferentes. Um ferrador, médico dos pés equinos, deve perceber que o perigo está constantemente próximo. Até o cavalo mais amigável pode se assustar instantaneamente e mudar de comportamento rapidamente. Ao trabalhar nos pés de um cavalo, o ferrador deve sempre estar ciente do risco de coices ou mordidas. As exigências físicas são enormes, incluindo a tarefa básica de levantar o pé do cavalo. O ferrador contorce o corpo em posições antinaturais para manter o cavalo confortável, não apenas causando desconforto para si mesmo, mas também arriscando ser derrubado e pisado. Ficar na frente do cavalo para trabalhar expõe o ferrador a ser atingido por um pé dianteiro. Em pelo menos três casos envolvendo ferradores feridos e proprietários que não divulgaram riscos conhecidos, como cavalos que coiceiam ou que fogem, os tribunais decidiram a favor do proprietário. No caso Hiller v. Huyck, o proprietário argumentou que "Hiller, uma ferradora, se sujeitou a certos perigos ocupacionais e está impedida de recuperar sob a Doutrina da Assunção Primária de Risco". O proprietário venceu, embora o caso tenha sido apelado posteriormente.
Várias vezes os médicos de Stanley Dancer disseram ao condutor para parar de conduzir. Ele consistentemente se recusou, e certa vez foi citado dizendo: "Não há nada perigoso em corridas de arreio. O pior acidente que já tive foi em um acidente de carro". Dancer foi um famoso vencedor da Tríplice Coroa no mundo de cavalos de trote, conquistando sua 3.781ª vitória em 1995. Como inúmeros outros condutores, Dancer não percebia o risco de seu esporte. Jim Meittinis foi arremessado de seu sulky, o carrinho de duas rodas onde o condutor senta, enquanto o pelotão passava por seu cavalo galopante. Foi atingido pela roda do sulky do concorrente Jim Pantealeano. Antes deste acidente, Hal Belote foi morto e outros dois condutores gravemente feridos quando o cavalo de Belote tropeçou e caiu durante uma corrida. Jason Bartlett foi desmontado quando seu sulky quebrou durante uma corrida, deixando-o ser atropelado por cavalos e sulkies seguintes.
O cirurgião ortopédico Simon Moyes tratou vários jockeys e confrontou os perigos que eles enfrentam. "Sem dúvida, ser jockey é uma profissão de alto risco", disse Moyes. "As lesões mais comuns que jockeys sofrem são na cabeça e pescoço, seguidas por perna, pé e tornozelo, lombar e braço e mão." Em um artigo de 2000 publicado pela Associação Médica Americana, foi relatado que 29,5% de todas as lesões na cabeça de jockeys ocorrem ao entrar, dentro ou sair do gate de partida. Estima-se que 50 a 60 jockeys fiquem total e permanentemente incapacitados por ano e dois morram anualmente na América do Norte.