Infecção Renal (Pielonefrite) em Gatos: Sinais, Diagnóstico e Tratamento

Pielonefrite Felina: Infecção Bacteriana Renal

Bactérias ascendem (uretra → bexiga → ureteres → rim) ou disseminam-se hematogenamente. Emergência urológica — não tratada → cicatriz renal, insuficiência renal crônica, sepse, morte. Reconhecimento precoce é vital.

Sinais Clínicos

• Esforço miccional estéril: gato vai à caixa, assume posição, força, não urina ou goteja pouco. Frequente, doloroso.
• Dor à palpação renal: pressione flancos (região lombar) — gato reage com dor, vocalização, agressão.
• Anorexia / hiporexia progressiva.
• Perda de peso (rápida ou gradual).
• Hematuria: sangue na urina (rosa a vermelho vivo). Use areia clara/ branqueadora para detectar. Sinal de gravidade — vet IMEDIATO.
• Letargia, depressão, hipertermia ou hipotermia.
• Poliúria/polidipsia (se DRC concomitante ou diabetes).
• Vômitos, desidratação (pinça cutânea lenta, olhos afundados).

Diagnóstico

• Urinálise completa: densidade, pH, proteinúria, hematúria, piúria, bacteriúria, cilindros.
• Urocultura + antibiograma (gold standard) — cistocentese asséptica.
• Hemograma: leucocitose com desvio à esquerda, anemia.
• Bioquímica: creatinina, BUN, SDMA, fósforo, eletrólitos (avalia função renal).
• Ultrassom renal:omegalia, perda corticomedular, pieliectasia, cálculo, abscesso.
• Rx abdominal: nefrolitíase, tamanho renal.

Tratamento

• Antibioticoterapia dirigida por cultura 4-6+ semanas (doxiciclina, fluoroquinolonas, amoxicilina-clavulanato, cefalosporinas).
• Fluidoterapia IV agressiva (diurese forçada) — restaura perfusão renal, elimina bactérias/toxinas.
• Analgesia (buprenorfina, gabapentina, meloxicam se renal OK).
• Antieméticos (maropitant) se vômitos.
• Correção de distúrbios eletrolíticos/ácido-base.
• Se obstrução (cálculo, coágulo, tumor): desobstrução urgente (cateterismo, cirurgia, litotripsia).

Prevenção e Monitoramento

• Água fresca abundante (fontes, múltiplos potes, ração úmida).
• Caixas de areia: n+1, limpas diariamente, acessíveis.
• Controle de DRC, diabetes, hipertireoidismo, urolitíase.
• Higiene perineal (gatos obesos, pelo longo) — limpeza diária suave.
• Recheck: urocultura 1-2 semanas pós-antibiótico + urinálise seriada.

Pielonefrite não tratada destrói rins irreversivelmente. Ao menor suspeita, veterinário.