Tratamento da Doença Renal Cística Felina

Doença renal cística felina, ou cistite felina, refere-se à inflamação da bexiga do gato e também é conhecida como síndrome urológica felina ou doença do trato urinário inferior felino. A cistite felina geralmente resulta na presença de minúsculos cristais e sangue na urina.

A causa da cistite em gatos não é conhecida. Cães e humanos tipicamente desenvolvem cistite por infecções bacterianas, mas gatos com cistite geralmente não têm bactérias na urina. Dieta com ração seca também foi implicada no desenvolvimento da doença; essa teoria foi refutada, embora ração seca possa agravar a condição uma vez estabelecida. Algumas pesquisas sugerem que herpesvírus pode ser a causa, mas mais pesquisas são necessárias para conexão definitiva. A cistite felina tem histórico de recorrência, dando mais credibilidade à teoria de origem viral.

Sinais da Doença Renal Cística Felina

• Gato com cistite terá sangue na urina e apresentará aumento de frequência e desconforto ao urinar. Macho pode desenvolver cristais suficientes para bloquear totalmente a uretra, condição chamada "gato bloqueado". (Uretra é o tubo que leva urina para fora do corpo.) Esse bloqueio deve ser tratado como emergência, pois pode causar insuficiência renal por acúmulo de toxinas e resultar em morte. Fêmeas geralmente desenvolvem cálculos vesicais que requerem remoção cirúrgica, mas não desenvolvem bloqueios pois suas uretras são maiores.

Tratamento

• Depende das alterações químicas na composição da urina (cristais, sangue, pH alterado), tipo de cristais, sinais clínicos (esforço para urinar, frequência aumentada) e se há bloqueio uretral ou cálculo vesical. (Cálculos vesicais são depósitos minerais que geralmente se formam na bexiga.)
• Revisita de 7 a 10 dias após tratamento, independentemente do tipo, é necessária para reavaliação urinária e confirmar que o problema não recorreu.

Se Não Houver Bloqueio ou Cálculo Vesical

• Medicação geralmente resolve se não há bloqueio ou cálculo, com urinálise inicial para determinar qual medicação administrar. Mudanças dietéticas recomendadas pelo veterinário também ajudam a dissolver cristais; a natureza das alterações depende do tipo de cristal. Cristais de estruvita (formados quando pH da urina torna-se alcalino após infecção bacteriana) se dissolvem em urina ácida, então dieta que promova acidificação ajuda. Cristais não estruvita podem prosperar em urina ácida, então dieta não ácida seria mais útil. É aconselhável continuar com dieta especializada como medida preventiva após dissolução dos cristais.

Quando Há Bloqueio

• Se a uretra estiver obstruída, cateter é inserido na bexiga sob anestesia. O gato geralmente permanece hospitalizado por um ou dois dias para garantir que não haja nova obstrução. Se houver insuficiência renal e toxemia (toxinas bacterianas no sangue), fluidos intravenosos e internação mais longa são necessários.
• Em alguns casos, cirurgia é necessária se o bloqueio for severo o suficiente para impedir restabelecimento do fluxo urinário normal.

Possíveis Complicações

• Atonia vesical é a complicação mais comum de bloqueio uretral. Ocorre quando as paredes musculares da bexiga perdem capacidade de contrair para expelir urina, após serem esticadas além da capacidade normal durante o bloqueio. Internação mais longa é necessária para permitir recuperação muscular.
• Bexiga aumentada pode pressionar os rins o suficiente para danificá-los, exigindo nova internação prolongada para tratamento adequado.