Medicação para Sarna Demodécica (Sarna Vermelha) em Cães

Sarna demodécica (demodiciose) é causada pelo ácaro Demodex canis, presente na pele da maioria dos cães. Em alguns, o sistema imune não controla a população → doença. Duas formas: localizada (1-5 lesões) e generalizada (corpo todo, frequentemente com infecção secundária). Tratamento varia conforme forma e gravidade.

Sinais Clínicos

• Localizada: alopecia focal, descamação, eritema, geralmente face/patas.
• Generalizada: alopecia extensa, pústulas, crostas, hiperpigmentação, liquenificação, prurido intenso (infecção secundária), odor fétido.

Medicamentos e Protocolos

Forma Localizada (Autolimitada em muitos casos)

• Observação ou tópico: peróxido de benzoíla (shampoo/gel), amitraz tópico em lesões isoladas.
• Resolução espontânea comum em filhotes < 1 ano.

Forma Generalizada (Exige Tratamento Sistêmico Agressivo)

• Antibiótico oral prolongado (4-10 semanas) para pioderma secundária (cefalexina, clindamicina, doxiciclina).
• Acarcida sistêmica:
  • Ivermectina oral (0,3-0,6 mg/kg/dia) — CONTRAINDICADA em Collies, Shelties, Border Collies, Australian Shepherds e outros MDR1 mutantes (risco de neurotoxicidade fatal).
  • Milbemicina oxima oral (0,5-1 mg/kg/dia) — mais segura para raças MDR1.
  • Moxidectina tópica (spot-on) ou oral.
  • Fluralaner, afoxolaner, sarolaner (isoxazolinas) — uso off-label, alta eficácia, segurança em MDR1.
• Banhos de amitraz (0,025%) semanais/quinzenais — tóxico para toy breeds, filhotes, diabéticos; uso com cautela.

Duração do Tratamento

• Até 2-3 raspados cutâneos negativos consecutivos (intervalo 2-4 semanas) após remissão clínica.
• Total: frequentemente 3-6 meses.

Efeitos Colaterais e Cuidados

• Raças MDR1: evite ivermectina. Teste genético disponível.
• Amitraz: sedação, hipotermia, hiperglicemia, vômito. Antagonista: yohimbina/atipamezol.
• Isoxazolinas: geralmente bem toleradas; raros tremores, ataxia, vômito.

Terapia Adjuvante

• Shampoo de peróxido de benzoíla 2-3x/semana: queratolítico, foliculítico, potencializa banhos de amitraz.
• Suplementação: ômega-3, zinco, vitamina E para barreira cutânea.
• Investigar imunossupressão subjacente (Cushing, neoplasia, quimioterapia) se generalizada em adulto.