Como os Inibidores da ECA Beneficiam Cães com Doença Renal?

Os rins são órgãos que eliminam resíduos da alimentação e processos corporais normais que, de outra forma, se acumulariam no sangue resultando em toxicidade. São compostos por estruturas tubulares (néfrons) e dentro de cada néfron há uma peneira (glomérulo). Rins são importantes não só na remoção de resíduos, mas também no controle de outros processos: níveis de acidez, regulação de minerais, produção de glóbulos vermelhos e pressão arterial (através de hormônios e enzimas).

Sinais e sintomas de insuficiência renal crônica em cães

• Cães com insuficiência renal crônica mostram sede e micção aumentadas. Frequentemente sentem náusea e vomitam devido a toxinas acumuladas, resultando em perda de apetite e peso.

Diagnóstico de insuficiência renal crônica

• O veterinário fará histórico e exame completo. Exames de sangue para hemograma completo (verificando anemia) e perfil bioquímico (creatinina e BUN ou nitrogênio ureico sanguíneo elevados indicam insuficiência renal). Urinálise pode avaliar gravidade específica da urina, que fica menos concentrada com insuficiência renal. Cultura bacteriana pode avaliar infecção. Investigações adicionais como raio-X, ultrassom e biópsias podem determinar a causa.

O que são inibidores da ECA?

• Inibidores da ECA (enzima conversora de angiotensina) impedem a ativação de uma proteína (impedem conversão de angiotensina I para angiotensina II). Impedir a ativação da angiotensina I impede contração de células ao redor dos vasos sanguíneos, mantendo-os relaxados e mais dilatados.

Inibidores da ECA e insuficiência renal

• Inibidores da ECA parecem reduzir a pressão dentro dos rins, prevenindo perda de proteína, o que por sua vez previne mais danos renais e mostrou-se benéfico em gatos com proteinúria (Referências 1,2). Porém, não está claro se cães sem proteinúria têm algum efeito benéfico. A pressão reduzida no rim causada pelos inibidores pode causar aumento de BUN e creatinina e deve ser monitorada após iniciar tratamento.

Outros tratamentos

• Tratamentos visam retardar progressão ou reduzir efeitos colaterais da insuficiência renal. A base para retardar progressão é dieta renal especializada com proteína e fósforo reduzidos e aumento de fluidos via ingestão ou fluidos subcutâneos. Outros tratamentos: quelantes de fosfato, controle de anemia, acidose, náusea, pressão arterial e manutenção de minerais dentro de limites normais.