Medicamentos para Displasia/Deslocamento Coxofemoral em Cães

Manejo Medicamentoso da Displasia e Luxação Coxofemoral Canina

Luxação coxofemoral = cabeça femoral fora do acetábulo. Causa: trauma ou displasia severa. Dor intensa, artrose secundária. Tratamento de escolha = cirurgia (redução aberta/fechada, osteotomia, artroplastia, prótese). Medicamentos = coadjuvantes para dor/inflamação e condroproteção.

Classes de Medicamentos

1. AINEs Veterinários (Padrão-Ouro Dor/Inflamação)

• Carprofeno (Rimadyl), Firocoxibe (Previcox), Deracoxibe (Deramaxx), Grapiprante (Galliprant - EP4 antagonista), Meloxicam, Robenacoxibe (Onsior);
• Monitoramento: renal, hepático, GI (hemograma, bioquímica a cada 3-6 meses).

2. Corticosteroides

• Prednisona, dexametasona, triancinolona;
• Potentes anti-inflamatórios, mas efeitos colaterais graves crônicos (PU/PD, polifagia, hepatopatia, imunossupressão, íleo, comportamento);
• Reserva para curto prazo ou falha de AINEs.

3. Condroprotetores (Lento, Estrutural)

• Glucosamina + Condroitina (oral): precursores glicosaminoglicanos. 6-8 semanas para efeito. Qualidade varia – marcas veterinárias (Dasuquin, Cosequin, Glycoflex);
• PSGAG (Adequan - polissulfato de glicosaminoglicano): IM 2x/semana x 4 semanas, depois mensal. Inibe metaloproteinases, estimula síntese matriz. Padrão-ouro injetável.
• Ácido hialurônico IA (intra-articular) ou oral (menos evidência).

4. Analgésicos Puros (Sem Anti-inflamatório)

• Tramadol (opioide fraco + SNRI) – eficácia variável em cães;
• Gabapentina / Pregabalina – dor neuropática, sensibilização central;
• Amantadina – antagonista NMDA, sinérgico com AINEs/opioides;
• Buprenorfina (transmucosal) – dor aguda severa.

Abordagem Multimodal

Combinação sinérgica: AINE + condroprotetor (oral + PSGAG) + analgésico adjuvante (gabapentina/amantadina) + fisioterapia + controle de peso + manejo ambiental (tapetes, rampas). Cirurgia quando indicada.