Cuidados Pós-Tratamento de Dirofilariose (Verme do Coração) em Cães

O Período Crítico: Pós-Adulticida (Melarsomina)

O tratamento mata vermes adultos. Fragmentos mortos migram para artérias pulmonares → **Tromboembolismo Pulmonar (TEP)** – principal causa de morte pós-tratamento. **Repouso estrito é VITAL.**

Cronograma de Cuidados

Dia da Alta (Geralmente mesmo dia ou +1 da 1ª/2ª dose)

• Leve para casa em caixa de transporte / carro calmo.
• Local silencioso, temperatura agradável, cama confortável, água fresca ao alcance (não precise levantar).
• **Coleira Elizabetana** (evita lamber local injeção lombar - dor, hematoma).
• Medicações prescritas: **Prednisona** (anti-inflamatório/anti-embólico), **Analgésicos** (Opioides/NSAID - vet define), **Doxiciclina** (se não completou 30 dias).

Primeiros 30-60 Dias (Período de Risco Máximo de TEP)

• REPOUSO ESTRITO EM CAIXA / CANIL PEQUENO / QUARTO PEQUENO.
• **Passeios:** Apenas para necessidades fisiológicas (coleira, guia curta, 5 min, retorno imediato). **NÃO correr, pular, brincar, subir escadas, excitar.**
• **Interação:** Calma. Sem brincadeiras, visitas, outros animais excitando.
• **Alimentação:** Normal (ração habitual), fracionada. Evite petiscos gordurosos.
• **Medicação:** Rigorosamente no horário.

Sinais de ALERTA – Procure Vet IMEDIATAMENTE

• Tosse **produtiva, com sangue (hemoptise), espumosa**.
• Dispneia (esforço respiratório, boca aberta, língua azulada).
• Desmaio / Síncope / Ataxia súbita.
• Vômito com sangue / "borra de café".
• Letargia profunda, prostração.
• Febre (> 39,5°C).
• Inchaço/dor no local da injeção (lombar) que piora.
• Mucosas pálidas / tempo enchimento capilar > 2 seg.

Sinais ESPERADOS (Não Entrar em Pânico)

• Tosse **seca, leve, ocasional** (irritação brônquica por fragmentos).
• Engasgo / "engasgo seco" (tosse).
• Dor leve no local injeção (melhora em dias).
• Letargia leve nos primeiros 2-3 dias (dor, efeito melarsomina/prednisona).
• Anorexia leve 24-48h.

Após Período de Repouso (60-90 dias pós-última dose)

• Retorno **GRADUAL** à atividade (semanas).
• Tosse residual pode persistir **até 3-6 meses** (fibrose pulmonar).
• TESTE DE ANTÍGENO AOS 6 MESES PÓS-ÚLTIMA DOSE. Antes = falso positivo (antígeno residual). Negativo = cura parasitológica.
• Manter preventivo mensal **VIDA TODA**.
• Reavaliação cardiológica (eco) se houve IC prévia.

Complicação Tardia: Fibrose Pulmonar / Hipertensão Pulmonar Crônica

Pode persistir mesmo após cura parasitológica. Requer manejo crônico (sildenafil, pimobendano, diuréticos, O2).

Compromisso do tutor com o REPOUSO ESTRITO é o maior determinante de sucesso/sobrevivência.