Insuficiência Cardíaca Congestiva Aguda em Cães

A insuficiência cardíaca congestiva pode ser uma doença devastadora para cães. Quando se manifesta, torna-se essencial que os tutores compreendam que o coração do animal não está mais funcionando adequadamente e o que podem fazer para proporcionar mais conforto.

Tipos e Sintomas

Cães, assim como humanos, possuem um coração com quatro câmaras: dois átrios na parte superior e dois ventrículos na inferior. Quando o coração não consegue manter um suprimento suficiente de sangue e oxigênio aos tecidos corporais para funções normais, ocorre a insuficiência cardíaca. Existem tipicamente dois tipos com sintomas concomitantes distintos.

A doença do lado esquerdo, mais comum, pode incluir episódios de desmaio, tosse matinal ou noturna e dificuldade respiratória, seja durante exercício ou ao deitar. Pode haver acúmulo de líquido nos pulmões e arritmias cardíacas são frequentes. A insuficiência do lado direito pode resultar em fígado e baço aumentados, acúmulo de líquido nos pulmões, saco pericárdico, sob a pele e na cavidade abdominal. Pressão arterial anormalmente alta manifesta-se na veia jugular distendida.

Causas

Existem várias causas para insuficiência cardíaca congestiva em cães. A mais comumente diagnosticada é a "insuficiência mitral" ou valvular, onde as válvulas cardíacas não funcionam adequadamente para permitir o refluxo sanguíneo suficiente entre elas. Isso pode ocorrer por toxicidade medicamentosa, aumento do músculo cardíaco e/ou válvulas, e inflamação ou infecção do saco pericárdico.

A dirofilariose (verme do coração) permite que o verme adulto migre pelo sangue até o átrio e ventrículo direitos, obstruindo o fluxo sanguíneo e aumentando a pressão arterial, resultando em insuficiência cardíaca. A cardiomiopatia é um aumento e espessamento da parede cardíaca resultando em função de bomba prejudicada.

Diagnóstico e Tratamento

O veterinário utilizará vários métodos para diagnosticar a insuficiência cardíaca congestiva: histórico de saúde completo, radiografias torácicas e, possivelmente, ultrassom cardíaco. Se houver líquido nos pulmões, tórax ou cavidade abdominal e o animal estiver em dificuldade respiratória, uma agulha pode ser introduzida na cavidade para drenar o fluido.

O cão geralmente será colocado em diuréticos para aumentar a produção de urina e também pode receber tratamento medicamentoso como digoxina ou enalapril para regular arritmias e melhorar a função cardíaca. Uma dieta com restrição de sódio pode ser recomendada, com orientação para restringir exercícios e evitar que o animal fique muito excitado.

Considerações

A insuficiência cardíaca congestiva é mais prevalente em certas raças: Dobermans, Lobos Irlandeses, Boxers, Afegãos, São Bernardos, Terranovas e Old English Sheepdogs. Também foi observada em Cocker Spaniels Americanos e Ingleses. A insuficiência cardíaca é principalmente uma doença de cães mais velhos, machos, de raças grandes ou gigantes, sendo rara em cães com menos de 11 kg.

Aviso

Esta é quase sempre uma doença fatal para cães, com a maioria morrendo dentro de seis meses a dois anos após o diagnóstico. O objetivo do tratamento é o cuidado paliativo — aumentar o débito cardíaco e diminuir o acúmulo de líquido para que o animal fique mais confortável. Neste ponto, a qualidade de vida costuma ser a principal consideração para profissionais veterinários e tutores.