Por que a solução salina para irrigação nunca deve ser usada por via intravenosa?

A solução salina normal (0,9%) não deve ser usada para uso intravenoso (IV) porque não é isotônica ao ambiente interno do plasma sanguíneo e pode causar sobrecarga de líquidos e distúrbios eletrolíticos.

1. Solução Hipotônica: O soro fisiológico normal tem concentração de 0,9% de NaCl, o que o torna uma solução levemente hipotônica em comparação ao plasma sanguíneo, que apresenta concentração salina normal de aproximadamente 0,9%. Quando infundido por via intravenosa, a solução salina hipotônica pode causar o influxo de água nos glóbulos vermelhos, levando a uma condição chamada hemólise. A hemólise ocorre quando os glóbulos vermelhos se rompem devido à diferença de pressão osmótica entre as células e o fluido circundante.

2. Desequilíbrio eletrolítico :A solução salina normal contém apenas íons sódio e cloreto e carece de outros eletrólitos essenciais, como potássio, magnésio e cálcio. Estes eletrólitos desempenham papéis cruciais em vários processos fisiológicos e a sua ausência pode perturbar as funções celulares. Por exemplo, baixos níveis de potássio podem afetar a função nervosa e muscular, enquanto baixos níveis de cálcio podem prejudicar a contratilidade cardíaca.

3. Sobrecarga de fluidos :Como o soro fisiológico é uma solução hipotônica, pode causar sobrecarga de líquidos se infundido por via intravenosa. A natureza hipotônica da solução faz com que a água se mova do espaço extracelular para o espaço intracelular, aumentando o volume total de fluido no corpo. Isso pode resultar em edema, edema pulmonar e outras complicações associadas à sobrecarga de líquidos.

4. Desequilíbrio ácido-base :A solução salina normal tem um pH em torno de 5,5, que é ligeiramente ácido. O uso repetido ou excessivo de solução salina normal para fins intravenosos pode causar acidose metabólica devido ao acúmulo de íons cloreto. Isto pode perturbar o equilíbrio ácido-base e afetar vários processos fisiológicos.

Portanto, é essencial o uso de soluções isotônicas como NaCl 0,9% com dextrose (D5W) ou soluções eletrolíticas balanceadas (como Ringer lactato) para infusões intravenosas para evitar os riscos associados ao uso de solução salina normal.