Tratamento e Prevenção de Doença Periodontal em Cães

Doença Periodontal Canina: Da Gengivite à Perda Dentária

Doença periodontal afeta >80% cães >3 anos. Placa bacteriana → cálculo → gengivite (reversível) → periodontite (perda inserção, osso, irreversível). Bactérias anaeróbias (Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium) liberam toxinas, LPS, citocinas → destruição tecidual + bacteremia → lesão renal, hepática, cardíaca (endocardite).

Sinais Clínicos

• Halitose (sinal precoce)
• Gengiva vermelha, edemaciada, sangra ao toque
• Recessão gengival, raiz exposta, mobilidade dentária
• Dor ao mastigar, preferência lado, queda comida
• Espirro, secreção nasal (fístula oronasal)
• Mudança comportamento (irritabilidade, apatia)

Tratamento Veterinário (COHAT)

1. Anestesia geral + intubação (proteção vias aéreas).
2. Radiografia intraoral full-mouth (essencial — 60% lesão subgengival).
3. Raspagem ultrassônica supra/subgengival + curetagem radicular.
4. Polimento (pasta fluoretada).
5. Sondagem periodontal (bolsa >3 mm = periodontite).
6. Extrações: dentes grau 3 (mobilidade 2, bolsa >5 mm, furca exposta) ou grau 4.
7. Terapia local: gel clorexidina 0,12% / doxiciclina gel em bolsas 4–5 mm.
8. Antibiótico sistêmico: amoxicilina-clavulanato / clindamicina se extrações múltiplas / bacteremia risco.
9. Analgesia: bloqueio regional (bupivacaína) + AINE + opioide se extrações.

Prevenção Domiciliar (Essencial)

• Escovação diária (pasta enzimática vet) — gold standard.
• Dietas dentais (VOHC: Hill's t/d, Royal Canin Dental, Purina DH) — fibra orientada + polifosfatos.
• Petiscos dentais VOHC (Greenies®, Oravet®, Whimzees®) — 1/dia.
• Aditivo água (HealthyMouth®, VetraDent®) — clorexidina / zinco / citrato.
• Gel/spray clorexidina 0,12% nos dias sem escovação.
• Brinquedos duros supervisionados (nylon, borracha) — evite ossos, casco, chifre (fratura dentária).

Fatores de Risco

• Raças pequenas/toy, braquicefálicas (apinhamento)
• Idade >3 anos
• Imunossupressão, diabetes, Cushing
• Mastigação unilateral, respiração bucal

Prevenção custa 10x menos que tratamento de periodontite avançada + extrações.