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Os rins são um par de órgãos vitais que filtram toxinas do corpo; estas toxinas são subprodutos do metabolismo normal. Uma vez que o corpo retira os nutrientes de que precisa dos alimentos, o lixo, ou toxinas, são enviados ao sangue onde seguem para os rins para serem filtrados e removidos pela urina. Se os rins não estão funcionando corretamente, estas toxinas se acumulam no sangue e podem deixar seu cão muito doente.
O termo função renal refere-se a quão eficientemente os rins estão funcionando. Cães com dois rins saudáveis têm 100% de função renal. Um declínio na função renal de 30 a 40% é considerado leve e seu cão pode não mostrar nenhum sintoma. Problemas de saúde sérios ocorrerão quando a função renal cair para 25% ou menos, e seu cão começará a mostrar sinais de doença. Mudanças nos valores sanguíneos para certas toxinas aparecerão se você levar seu cão ao veterinário para um painel sanguíneo. É neste ponto que seu cão será determinado como tendo doença renal. A doença renal é a causa mais comum de morte em cães idosos.
Existem dois tipos distintos de doença renal: aguda e crônica.
A doença renal aguda ocorre repentinamente e geralmente é resultado da ingestão de uma toxina pelo seu cão, como anticongelante ou veneno para ratos, ou uma condição médica que altera o fluxo de sangue para os rins, como desidratação, anemia, doença cardiovascular e até alguns medicamentos. A doença renal aguda também pode ser causada por trauma ou infecção causada por obstrução do fluxo de urina saindo do rim.
A doença renal crônica é um declínio gradual e irreversível na função renal. Pode ser causada por vários fatores, que incluem dieta pobre, trauma, defeito congênito ou anomalias, doenças imunes, hipertensão e toxinas. Bloqueio do fluxo urinário causado por cálculos na bexiga e nos rins também pode danificar os rins dos cães. Muitos cães experimentarão algum grau de doença renal devido ao desgaste normal do envelhecimento.
Os sintomas para doença renal aguda e crônica variam.
A doença renal aguda pode causar o desligamento completo dos rins e seu cão pode ser incapaz de produzir urina. Ele estará desidratado e pode exibir dor. Pode parecer desorientado e descoordenado. É importante buscar atendimento veterinário imediatamente, pois a falência renal aguda pode ser tratada e revertida. Se você suspeita que seu cão ingeriu anticongelante ou veneno para ratos, não espere os sintomas aparecerem. Leve seu cão ao veterinário para tratamento imediato; se esperar os sintomas aparecerem, provavelmente será tarde demais.
A doença renal crônica é difícil de diagnosticar precocemente. O primeiro sinal que você pode notar é seu cão bebendo mais água e urinando mais. Se você notar estes sinais e iniciar o tratamento cedo, isso ajudará muito a prolongar a vida do seu cão. Conforme a doença progride, você verá seu cão começar a perder peso, perder o apetite, desenvolver mau hálito e experimentar náusea e vômito. Pode notar descoloração dos dentes, fraqueza muscular e depressão.
O diagnóstico para doença renal aguda e crônica é o mesmo. Seu veterinário realizará um exame clínico completo e fará perguntas específicas para determinar o início dos sintomas. Ele realizará vários exames diagnósticos, incluindo hemograma completo (CBC) para verificar infecção, e painel sérico sanguíneo para verificar níveis de BUN (uréia sanguínea), creatinina e fósforo — subprodutos que mostrarão níveis altos se houver doença renal. Ele fará urinálise para verificar proteína e sangue na urina e verificar a gravidade específica para determinar se os rins estão concentrando a urina corretamente. Em casos de suspeita de ingestão de anticongelante, o veterinário procurará cristais na urina indicativos desta situação.
O tratamento para doença renal aguda visa remover a causa e corrigir problemas que ameaçam a vida. Seu cão receberá fluidos intravenosos para limpar os rins, medicamentos para auxiliar na produção de urina e eletrólitos para corrigir anormalidades. Seu veterinário pode induzir vômito para ajudar a remover a toxina. Se for determinado que seu cão ingeriu anticongelante, ele será tratado com 4-metilpirazol (Antizol®) ou etanol intravenosamente.
O tratamento para doença renal crônica ocorre em duas fases e visa limpar os rins e prevenir danos adicionais. A primeira fase é dar partida nos rins administrando grandes quantidades de fluidos intravenosos, isso ajudará a limpar os rins e permitir que as células comecem a funcionar novamente. A segunda fase visa prevenir danos adicionais e manter os rins funcionando. Seu veterinário prescreverá uma dieta especial com baixo teor de proteína e um ligante de fosfato. Como proteína e fosfato são filtrados pelos rins, esta dieta diminuirá a carga de trabalho nos rins. Seu veterinário também pode ensinar como administrar fluidos subcutâneos (fluidos colocados logo abaixo da pele) em casa. Estes fluidos, administrados regularmente, ajudam a manter as toxinas de se acumularem no sangue do seu cão e o farão se sentir melhor.
A doença renal aguda pode ser revertida se detectada cedo; no entanto, mesmo com tratamento intensivo, é uma condição muito séria e frequentemente fatal. É imperativo que você busque atendimento veterinário imediatamente se suspeitar que seu cão ingeriu anticongelante.
Não há cura para doença renal crônica. Com as mudanças dietéticas e terapias de fluidos listadas acima, seu cão pode viver vários meses ou até anos após o diagnóstico. Cabe a você, o tutor, determinar quando a qualidade de vida do seu cão se deteriorou.