Ducto Arterioso Persistente em Cães

Ducto Arterioso Persistente, ou DAP, é o defeito cardíaco congênito mais comum em cães. Algumas raças, incluindo poodles, collies, pastores alemães e chihuahuas são mais propensas à condição, e é mais comum em fêmeas que em machos. Se não tratado, DAP tem taxa de mortalidade de 60%.

Ducto Arterioso

O ducto arterioso é um vaso sanguíneo encontrado em filhotes antes de nascerem. Este vaso fecha dentro de poucos dias após o nascimento na maioria dos filhotes, permitindo que o sangue comece a fluir pelos pulmões. Em filhotes com ducto arterioso persistente, o vaso não fecha, resultando em fluxo sanguíneo anormal entre a aorta e artéria pulmonar. Isso, por sua vez, resulta em aumento na quantidade de sangue que flui pelo lado esquerdo do coração, fazendo esse lado trabalhar mais. O volume aumentado de sangue e trabalho extra para o lado esquerdo do coração pode causar insuficiência cardíaca.

Diagnóstico e Sintomas

Sangue fluindo através de um ducto arterioso não fechado causa sopro cardíaco, que seu veterinário geralmente ouvirá no primeiro exame do filhote. Seu veterinário pode então fazer radiografias do tórax do filhote para detectar aumento do coração. Um ecocardiograma é necessário para diagnóstico definitivo.

Alguns cães com DAP podem sofrer sintomas como intolerância a exercício, tosse e dificuldades respiratórios. Outros cães podem não mostrar sinais clínicos no momento do diagnóstico.

Cateterismo Intervencionista

Duas grandes opções de tratamento estão disponíveis para cães com DAP. A primeira é cateterismo intervencionista. Este é um procedimento minimamente invasivo no qual o veterinário avança um cateter da artéria na coxa interna direita até a aorta e então no ducto arterioso. Ele injeta contraste no vaso para determinar tamanho e formato, então coloca uma espiral, tampão ou dispositivo chamado oclusor de ducto canino no ducto arterioso para interromper o fluxo sanguíneo através dele e restaurar movimento normal do sangue no coração.

Um cão deve pesar pelo menos 2 a 2,5 kg para ser elegível para cateterismo. Se o DAP é pequeno e o filhote não mostra sinais clínicos de grandes mudanças cardíacas, seu veterinário pode esperar até o filhote atingir o peso adequado para realizar o procedimento.

Ligadura Cirúrgica

Em alguns casos, o DAP pode ter formato que impede o uso de cateterismo intervencionista, e seu veterinário pode realizar ligadura cirúrgica em vez disso. Ela fará uma incisão no lado esquerdo do tórax para expor o coração, então amarrará o ducto arterioso para interromper o fluxo sanguíneo anormal.

Tanto cateterismo intervencionista quanto ligadura cirúrgica levarão em média duas horas para completar.

Complicações

Complicações de cateterismo intervencionista e ligadura cirúrgica incluem ruptura e sangramento do DAP ou da artéria na perna, bloqueio incompleto do ducto arterioso, dispositivo de bloqueio embolizando para os pulmões e perfuração do coração ou vasos sanguíneos. Ocasionalmente, ar residual na cavidade torácica pode requerer inserção de drenos torácicos.