Como Interpretar Exames de Sangue do seu Cão

Exames de sangue (hemograma + bioquímica) não são só para cães doentes/idosos. Servem como baseline (valores de referência individuais) e são obrigatórios pré-anestesia. Resultados avaliam saúde dos órgãos maiores. Entender os principais parâmetros empodera o tutor na conversa com o veterinário.

Hemograma Completo (CBC)

Mede 3 linhagens celulares:

• Hemácias (RBC / ERY): transportam O₂ (hemoglobina/HGB). Aumentadas: desidratação, policitemia relativa/absoluta. Diminuídas: anemia (hemorrágica, hemolítica, ferro, doença crônica, renal). Índices: VCM (MCV), HCM (MCH), CHCM (MCHC), RDW — classificam anemia (micro/macrocítica, hipo/normocrômica). Reticulócitos (RETIC): medula respondendo?
• Leucócitos (WBC): defesa. Aumentados: infecção, inflamação, estresse, corticosteroides, leucemia. Diminuídos: supressão medular, viral (parvo, cinomose), quimioterapia, sepse grave (consumo). Leucograma diferencial:
  • Neutrófilos (NEU): bacteriana aguda, estresse, corticoides.
  • Linfócitos (LYM): viral, crônica, estresse (linfopenia).
  • Monócitos (MONO): crônica, intracelular, recuperação.
  • Eosinófilos (EOS): alergia, parasitas, hipereosinofilia.
  • Basófilos (BASO): raros, alergia, mastocitose.
• Plaquetas (PLT): coagulação. Baixas: IMT (trombocitopenia imune), DIC, quimioterapia, erliquiose, anaplasmose, esplenomegalia. Risco sangramento < 30-50k.

Bioquímica: Função dos Órgãos

Rins

• Ureia (BUN): ↑ = renal, desidratação, choque, GI sangramento, dieta hiperproteica, corticoides. ↓ = hepática severa, desnutrição.
• Creatinina (CREA): ↑ = renal (mais específico que ureia). ↓ = massa muscular baixa.
• SDMA: marcador renal precoce (↑ com 25-40% perda função vs 75% creatinina).
• Fósforo (PHOS): ↑ = renal crônica (retardado), vit D, hiperparatireoidismo.
• Cálcio (Ca): ↑ = neoplasia (PTHrP), hiperparatireoidismo, vit D, renal. ↓ = hipoparatiroidismo, pancreatite, sepsis, eclampsia.

Fígado

• ALT (TGP): hepatocelular (vazamento). ↑ = hepatite, toxinas, drogas, congestão, neoplasia.
• ALP (Fosfatase Alcalina): colestase, indução enzimática (corticoides, fenobarbital, Cushing), osteoblástica (filhotes, fraturas), neoplasia óssea.
• GGT: colestase mais específica (induzida por corticoides/fenobarbital tbm).
• Albumina (ALB): síntese hepática. ↓ = perda (renal/intestinal), síntese baixa (hepática, desnutrição), queimaduras. ↑ = desidratação.
• Bilirrubina Total (TBIL): ↑ = hemólise (indireta), obstrução/hepatocelular (direta).
• Ácidos Biliares (pré/pós-prandial): função hepática real (shunt, hepatopatia).

Pâncreas

• Amilase (AMYL) / Lipase (LIPA): ↑ = pancreatite, renal, GI, neoplasia. Lipase mais específica (cPLI / Spec cPL — padrão-ouro).

Proteínas e Eletrólitos

• Proteína Total (TP), Globulina (GLOB), Albumina (ALB): ↑ = desidratação, inflamação crônica, estimulação antigênica, gamopatia. ↓ = perda renal/GI, síntese baixa, imunodeficiência.
• Sódio (Na): ↑ = desidratação, diabetes insípido, hiperaldosteronismo. ↓ = vômito/diarreia, Addison, renal, DIII, diuréticos.
• Potássio (K): ↑ = renal, Addison, rompimento bexiga, hemólise, acidose. ↓ = vômito/diarreia, diuréticos, alcalose, insulina.
• Cloro (Cl): segue Na. ↑ = desidratação. ↓ = vômito (perda HCl), diarreia.

Outros Valores Relevantes

• Glicose (GLU): ↑ = diabetes mellitus, estresse, pancreatite, Cushing, corticoides. ↓ = insulinoma, sepsis, hipoadrenocorticismo, filhote jejum, toxina (xilitol).
• Creatina Quinase (CK): ↑ = dano muscular, exercício intenso, miopatia, IM injeção recente.
• Colesterol (CHOL) / Triglicerídeos (TRIG): ↑ = hipotireoidismo, Cushing, nefrose, diabetes, dieta, lipemia pós-prandial (jejum 12h essencial).
• T4 Total (Tiroxina): ↓ = hipotireoidismo (confirmar com T4 livre + TSH canino). ↑ = hipertireoidismo (raro cão, tumor tireoide).
• AST (TGO): hepática, muscular, hemólise. Menos específica que ALT.

Contexto é Tudo

Valor fora do intervalo de referência ≠ doença. Medicamentos (corticoides, fenobarbital, AINEs, hormônios), dieta, jejum, estresse, hora da coleta, método do laboratório alteram resultados. O veterinário integra: história, exame físico, exames de imagem, urinálise, tendência serial. Não entre em pânico. Converse com seu vet.