Doença de Cushing em Beagles: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Hiperadrenocorticismo (Cushing) em Beagles: Guia Clínico

Comum em Beagles meia-idade/idosos. Início insidioso → confundido com envelhecimento. Fêmeas mais afetadas. Cortisol crônico elevado = toxicidade sistêmica.

O que é Doença de Cushing

Hipófise (base cérebro) → ACTH → adrenais → cortisol. Cortisol regula estresse, glicose, rim, cardio, imunidade. No Cushing: regulação falha → cortisol cronicamente alto → envenenamento metabólico.

Causas (3 Principais)

1. Tumor hipofisário (adenoma) — 80-85%: secreta ACTH excessivo → adrenais hipertrofiam.
2. Tumor adrenal (adenoma/carcinoma) — 15-20%: secreta cortisol autonomamente.
3. Iatrogênico: uso crônico corticosteroides / prednisona (exógeno). Reversível se desmame lento.

Sinais Clínicos (Observar no Beagle)

• Pele/pelo: fino, oleoso, fétido, alopecia simétrica (flancos, cauda), comedões, cicatrização lenta, calcinose cutânea.
• Sensibilidade ao calor: ofegar excessivo mesmo tempo ameno.
• "Barriga de pote" (pot-belly): distensão abdominal por hepatomegalia + redistribuição gordura + fraqueza muscular. Persiste com dieta controlada.
• Poliúria / Polidipsia (PU/PD): urina/bebe muito.
• Polifagia: apetite voraz.
• Fraqueza muscular, letargia, panturrilhas finas.
• Infecções recorrentes (pele, urinária) — imunossupressão cortisol.

Rastreamento / Diagnóstico

• Cortisol sérico basal: não confiável sozinho (flutua).
• Teste estimulação ACTH (padrão rastreio): cortisol basal → ACTH sintético → cortisol 1h. Exagerado = Cushing. Não diferencia causa.
• Teste supressão dexametasona baixa dose (LDDST): diferencia hipofisário vs adrenal. Padrão ouro diagnóstico.
• Ultrassom abdominal: adrenais (simétricos aumentados = hipofisário; um grande = adrenal).
• Urina: proteinúria, infecção. Cortisol urinário (UCCR) triagem.
• Hemograma: leucocitose estresse, trombocitose. Bioquímica: ALP alta, ALT, colesterol, glicose.

Tratamento

• Hipofisário: Trilostano (Vetoryl) — inibe síntese cortisol. Monitoramento: ACTH stim teste 10-14d, 30d, 90d. Ajuste dose. Vitalício.
• Adrenal: Cirurgia (adrenalectomia) se benigno/ressecável. Trilostano se não operável.
• Iatrogênico: Desmame MUITO LENTO corticosteroide (meses).
• Dieta: renal/hepática suporte, baixo gordura, fibra. Controle peso.
• Monitoramento vitalício: exames 3-6 meses.

Prognóstico

Com tratamento adequado: qualidade vida boa, anos. Sem tratamento: diabetes, tromboembolismo, insuficiência renal/hepática, infecções graves, morte. Beagle fêmea + sinais = investigue Cushing.