Doença de Células Masto (Mastocitose) em Gatos: Formas Cutânea e Visceral

O que é Doença de Células Masto?

Proliferação neoplásica de mastócitos. Mais comum em idosos; predisposição em Siamês. Mastócitos normais liberam mediadores inflamatórios (histamina, heparina, proteases) para reparo tecidual. Na neoplasia, formam tumores — podem ser benignos ou malignos (metástase para linfonodos, fígado, baço, medula óssea). Etiologia desconhecida; hipótese viral.

Sinais Clínicos

• Tumores cutâneos/subcutâneos (nódulos firmes, alopecia, ulcerados ou não).
• Anorexia, perda de peso.
• Vômitos frequentes (liberação de histamina → hipersecreção gástrica).
• Dor abdominal.
• Fezes alcatrâneas (melena) — sangramento digestivo alto.
• Prognóstico melhora com diagnóstico precoce — reporte sinais imediatamente.

Forma Cutânea (Mais Comum, Melhor Prognóstico)

• Nódulos na cabeça, pescoço, tronco, membros.
• Solitário ou múltiplos.
• Grado histopatológico (I-III) define malignidade.
• Metástase rara no grau I; possível no II/III.

Forma Visceral (Agravada, Pior Prognóstico)

• Tumores no baço, fígado, intestino, linfonodos mesentéricos.
• Sinais inespecíficos até fase avançada.
• Baço esplenomegalia massiva → ruptura hemorrágica risco.

Tratamento

Forma Cutânea

• Cirurgia excisional ampla (margens 2-3 cm) — curativa se grau I/II com margens limpas.
• Radioterapia adjuvante se margens sujas ou local difícil.
• Quimioterapia (vinblastina, lomustina, clorambucil) se doença disseminada ou grau III.

Forma Visceral

• Esplenectomia (baço) ± ressecção hepática/intestinal — paliativa ou curativa se localizado.
• Quimioterapia: resposta variável, não curativa isoladamente.
• Fator prognóstico crítico: apetite no diagnóstico. Comendo bem: sobrevida mediana ~19 meses. Anoréxico: ~8 semanas.

Acompanhamento

• Reavaliação a cada 3 meses (exame, ultrassom abdominal, hemograma).
• Monitorar recidiva local e metástase.
• Antihistamínicos (cetirizina) + anti-H2 (famotidina) profiláticos contra síndrome de liberação de mediadores.