Doenças Sanguíneas em Gatos: Anemia, Trombocitopenia e Coagulopatias

Contexto

Distúrbios sanguíneos felinos geralmente são secundários a doenças de base: parasitose (hemoplasmose, babesiose), FeLV, FIV, DRC, neoplasia, imunomediadas, tóxicas. Sangue com viscosidade alterada (muito fino ou grosso) compromete perfusão tecidual → risco vital.

Principais Entidades

1. Acidose Metabólica (DRC Avançada)

• Rins falham em excretar H+ e regenerar bicarbonato.
• H+ sérico ↑, HCO3- ↓ → acidemia.
• Consequências: hiperventilação compensatória, perda óssea, catabolismo muscular, piora da uremia.
• Tratamento: bicarbonato oral (se HCO3- <15-18 mEq/L), dieta renal, fluidoterapia.

2. Anemia (Redução de Hemácias / Hemoglobina)

• Causas: perda (sangramento), destruição (IMHA, hemoplasmose, toxinas), produção insuficiente (DRC, FeLV, ferro, medula).
• Sinais: palidez mucosas, letargia, taquicardia, taquipneia, intolerância exercício, síncope.
• Hemoglobina transporta O2 → anemia = hipóxia tecidual.
• Coagulação também prejudicada (plaquetas podem estar baixas concomitantemente).

3. Trombocitopenia (Plaquetas Baixas < 200.000/µL)

• Causas: consumo (CID, vasculite, neoplasia), destruição imune (ITP), sequestração (esplenomegalia), produção reduzida (medula, FeLV, quimioterapia, estrogênios).
• Risco: sangramento espontâneo (petéquias, equimoses, epistaxe, hematuria, melena, hemorragia intraocular).
• Cardiomiopatia hipertrófica secundária descrita (mecanismo incerto).

4. Trombocitopatia (Plaquetas Normais/Altas, Função Defeituosa)

• Plaquetas "loucas" — não agregam/adesão falha.
• Causas: uremia (DRC), paraproteinemia (mieloma), drogas (AINEs, clopidogrel), hereditária (raro).
• Mesmo risco de sangramento da trombocitopenia.
• Também associada a CMH.

Abordagem Diagnóstica

• Hemograma completo (contagem + esfregaço — morfologia, parasitos).
• Coagulograma (TP, TTPA, fibrinogênio, D-dímero).
• Função plaquetária (PFA-100, agregometria — centros especializados).
• Pesquisa de agentes infecciosos (PCR hemoplasmas, FeLV, FIV, Ehrlichia, Anaplasma).
• Mielograma se medula suspeita.

Tratamento: Dirigido à Causa Base

• Anemia regenerativa aguda: transfusão + hemostasia.
• IMHA: imunossupressão (prednisolona + ciclosporina/azatioprina).
• Hemoplasmose: doxiciclina 3-4 semanas.
• ITP: prednisolona + vincristina / imunoglobulina / esplenectomia.
• Trombocitopatia urêmica: controle DRC, desmopressina (DDAVP) aguda.

Doenças sanguíneas são emergências hematológicas — encaminhamento a especialista em medicina interna/hematologia veterinária otimiza desfecho.