Hérnia Inguinal em Cães: Sintomas, Diagnóstico, Cirurgia e Raças Predispostas

Definição e Epidemiologia

Protrusão de conteúdo abdominal (intestino, gordura, bexiga, útero) através do anel inguinal para região da virilha/coxa. Mais frequente em fêmeas (anel inguinal mais amplo). Raças predispostas: West Highland White Terrier, Poodle, Basset Hound, Pequinês, Pomerânia, Maltês, Chihuahua.

Classificação Clínica

• Redutível: conteúdo retorna ao abdômen com manipulação suave. Assintomática ou discreto tumor mole.
• Incarcerada (Irredutível): conteúdo preso → obstrução venosa → edema, dor, isquemia → necrose → sepse. EMERGÊNCIA.
• Estrangulada: incarcerada + comprometimento arterial → necrose rápida. Mortal.

Sinais Clínicos

• Tumor mole, coberto por pele, na região inguinal (uni/bilateral)
• Redutível: flutua de tamanho, indolor
• Incarcerada: fixo, doloroso, quente, edemaciado, cão lame, anorexia, febre, vômitos (obstrução intestinal)
• Se útero/ovários no saco herniário (fêmeas não castradas): piometra, torção uterina

Diagnóstico

1. Palpação cuidadosa (redutível vs. incarcerada)
2. Ultrassonografia abdominal/inguinal: conteúdo, vascularização (Doppler), parede intestinal
3. Radiografia contrastada (se suspeita obstrução intestinal)
4. Hemograma + bioquímica (leucocitose, lactato, eletrólitos se estrangulada)

Tratamento: Herniorrafia Inguinal

INDICAÇÃO CIRÚRGICA PARA TODAS (mesmo redutíveis — prevenir incarcerção futura, especialmente se fêmea intacta → gravidez).

• Anestesia geral + analgesia multimodal
• Incisão sobre o saco herniário
• Redução manual do conteúdo (viabilidade? ressecção se necrótico + anastomose)
• Excisão do saco herniário
• Fechamento do anel inguinal com sutura não absorvível (nylon, polipropileno) — ponto em "U" ou "8" preservando veia safena / ducto deferente
• Se fêmea: OVH (castração) concomitante — elimina risco uterino no canal + previne recidiva por gravidez
• Dreno se contaminação/edema intenso

Pós-Operatório

• Analgesia 3-5 dias (opioide + AINE)
• Repouso 10-14 dias (colar elizabetano)
• Dieta leve 24h, depois normal
• Reavaliação 7-10 dias
• Prognóstico: excelente se redutível; reservado se ressecção intestinal / sepse

Prevenção

• Castração precoce (antes do 1º cio) em fêmeas de raças predispostas
• Controle de peso (obesidade ↑ pressão intra-abdominal)
• Evite trauma abdominal