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Displasia Coxofemoral em Filhotes: Diagnóstico Precoce e Tratamento

Displasia de Quadril (DCF) em Filhotes: Janela de Oportunidade Cirúrgica

DCF = incongruência articulação coxofemoral (frouxidão + remodelação óssea anômala) → artrose secundária. Hereditariedade poligênica + fatores ambientais (crescimento rápido, excesso cálcio/calorias, exercício impacto, obesidade). Raças grandes/gigantes: Pastor Alemão, Labrador, Golden, Rottweiler, Dogue, Bernese, São Bernardo, Mastim.

Sinais Precoces (4–12 Meses)

Andar "coelho" (membros pelvianos movendo-se juntos)
Relutância a pular/subir escadas/levantar
Claudicação intermitente (pior após exercício, melhora com repouso)
Dor à extensão/abdução quadril (teste Ortolani / Barlow positivo)
Atrofia musculatura glútea / coxa
Levantar com dificuldade (empurra com anteriores)

Diagnóstico por Imagem

Radiografia padrão (VD estendida + frog-leg): Índice Norberg (<0,55 = displásico), subluxação, remodelação femoral/acetabular, sinais artrose.
PennHIP (distração): Índice distração (DI) >0,3 = risco artrose. Pode fazer 16 semanas. Mais preditivo.
Tomografia / TC 3D: Planejamento cirúrgico complexo.

Opções Cirúrgicas em Filhotes (Janela Etária Crítica)

Manejo Conservador (Sempre Adjuvante)

Controle peso rigoroso (ECC 4/9).
Exercício controlado: natação, esteira aquática, passeios coleira — evite salto, corrida, bola.
Suplementação: Ômega-3 (EPA/DHA 100 mg/kg), Glicosamina/Condroitina, UC-II®, Curcumina.
AINE crônico (carprofeno, meloxicam, firocoxibe) + condroprotetor injetável (pentosano polissulfato).
Fisioterapia: laser, ultrassom, TENS, exercícios proprioceptivos, fortalecimento glúteos.

Prognóstico

JPS/DPO/TPO precoces → 85–90% cães sem/claudicação leve vida adulta. THR → 90–95% excelente função. FHO → bom em pequeno/médio. Diagnóstico precoce (16 sem) = mais opções, melhor desfecho.

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Técnica	Idade Ideal	Indicação	Princípio
JPS (Simfisiodese Púbica Juvenil)	12–16 semanas (máx 20 sem)	Frouxidão leve-moderada, DI 0,3–0,7, sem artrose	Fusão precoce sínfise púbica → rotação acetábulo ventral → melhora cobertura
DPO/TPO (Osteotomia Pélvica Dupla/Tripla)	6–10 meses (antes fechamento fises)	Frouxidão moderada-grave, sem artrose, bom arco dorsal acetábulo	Rotaciona segmento acetabular (DPO: ilíaco + isquiático; TPO: + púbico) → cobertura femoral
THR (Artroplastia Total Quadril)	>10–12 meses (esqueleto maduro)	Artrose estabelecida, falha conservadora	Prótese cimento/cimentless. Gold standard dor/função.
FHO (Ostectomia Cabeça Femoral)	Qualquer idade	Pequeno/médio, falha outra técnica, infecção, finanças	Remoção cabeça femoral → pseudoartrose fibrosa. Função boa em <20 kg.