Tratamento Medicamentoso para Adenoma Adrenal Canino

Seu cão convive com os sintomas da doença de Cushing (hiperadrenocorticismo) — sede ou apetite excessivos, incontinência, ganho de peso, perda de pelos — que pareciam envelhecimento normal em um cão idoso com mais de 7 anos. Após uma bateria de exames, seu cão foi diagnosticado com adenoma adrenal — um tumor na glândula adrenal acima do rim — que causou o desequilíbrio hormonal que levou à doença de Cushing. Agora, você deve iniciar um regime vitalício de terapia medicamentosa para controlar os sintomas do hiperadrenocorticismo incurável do seu cão.

Mitotano, o,p'-DDD (Lysodren)

Comercializado como Lysodren, o mitotano é um fármaco adrenolítico — inibe as secreções da glândula adrenal, incluindo o cortisol. O excesso de cortisol é a causa da doença de Cushing. No caso de adenomas adrenais, seu veterinário administrará mitotano como quimioterapia, para reduzir os níveis de cortisol e mantê-los dentro da faixa normal. O tratamento começa com uma dose de indução — uma semana a 10 dias a 25 a 50 mg/kg diariamente, seguida por uma dose de manutenção menos frequente pelo resto da vida do cão. O objetivo é a remissão da doença.

O Efeito Oposto

Com o mitotano, o desafio para seu veterinário será prevenir o aparecimento do hipoadrenocorticismo (também chamado de doença de Addison) — perda de apetite, vômitos e diarreia persistentes causados por cortisol insuficiente no sistema. Se isso acontecer, seu veterinário descontinuará o mitotano e administrará prednisona para ajudar a regular os níveis de cortisol a curto prazo. Uma alternativa mais cara, mas mais segura, ao mitotano está disponível, conforme detalhado abaixo.

Efeitos Colaterais do Mitotano

Os efeitos colaterais do mitotano incluem desconforto gastrointestinal, como vômitos e diarreia, além de sintomas do sistema nervoso central, como perda de coordenação e convulsões. Se o seu cão desenvolver efeitos colaterais como estes, seu veterinário pode dividir a dose do medicamento em duas doses menores, administradas em intervalos de 8 a 12 horas.

Cetoconazol (Nizoral)

A dosagem de cetoconazol começa em 5 mg/kg duas vezes ao dia por uma semana. Seu veterinário verificará os níveis de cortisol do seu cão e poderá aumentar a dose para 10 mg/kg. Se um novo teste em 14 dias revelar resposta inadequada, seu veterinário pode aumentar a dose para 15 mg/kg. Este medicamento é mais seguro que o mitotano em termos de efeitos colaterais, mas tem taxa de falha de 20 a 25% e é muito caro.

Efeitos Colaterais do Cetoconazol

Os efeitos colaterais incluem vômitos, diarreia e lesão hepática. O cetoconazol também pode inibir a ação de alguns medicamentos. Como sempre, informe ao seu veterinário quais outros medicamentos e suplementos seu cão está tomando.