Fisiopatologia Básica
O coração saudável bombeia sangue oxigenado continuamente para órgãos e tecidos. A doença cardíaca ocorre quando este ciclo é interrompido por anomalias congênitas (presentes ao nascimento) ou adquiridas (envelhecimento, trauma, inflamação/infecção, degeneração valvar, cardiomiopatias).
Causas Principais
- Congênitas: comunicação interventricular, estenose pulmonar/aórtica, ducto arterioso persistente.
- Adquiridas (mais comuns em idosos): doença valvar degenerativa (endocardiose mitral), cardiomiopatia dilatada, pericardite, dirofilariose (verme do coração).
Sintomas Gerais (Inespecíficos)
- Letargia, intolerância ao exercício, sonolência excessiva
- Ofegância em repouso ou com mínimo esforço
- Perda de peso, anorexia
- Tosse seca (especialmente à noite ou ao deitar)
- Gengivas/mucosas azuladas (cianose)
- Abdômen distendido ("barriga d'água" – ascite)
- Desmaios (síncope)
Sintomas Específicos por Lado Cardíaco Afetado
| Lado Esquerdo (Insuficiência Mitral) | Lado Direito (Insuficiência Tricúspide) |
| Edema pulmonar → dificuldade respiratória grave, respiração abdominal, tosse produtiva (espuma rosada) | Ascite (líquido no abdômen), edema de membros, hepatomegalia (fígado aumentado), icterícia |
Diagnóstico Veterinário
- Ausculta: sopro cardíaco (grau I a VI), arritmia, galope.
- Exames complementares: hemograma, bioquímica (renal, hepática, eletrólitos, NT-proBNP), urinálise.
- Radiografia torácica: silhueta cardíaca, padrão vascular pulmonar, edema.
- Eletrocardiograma: arritmias, bloqueios, hipertrofia.
- Ecocardiograma (padrão ouro): estrutura, função, fluxos, pressões.
Tratamento (Conforme Estágio ACVIM)
- Diuréticos: furosemida (Lasix), espironolactona – combatem congestão/edema.
- Inotrópicos positivos / vasodilatadores: Pimobendano (Vetmedin) – melhora contratilidade e reduz pré/pós-carga.
- Inibidores de ECA: benazepril, enalapril – retardam remodelamento cardíaco.
- Dieta: restrição de sódio, suplementação de taurina/L-carnitina/ômega-3 se indicado.
- Exercício controlado, monitoramento de frequência respiratória em repouso (FRR < 30/min).
Raças Predispostas
Cavalier King Charles (endocardiose), Doberman/Boxer (cardiomiopatia dilatada), raças pequenas (doença valvar), raças gigantes (cardiomiopatia).