Síndrome do Vômito Bilioso em Cães

Síndrome do vômito bilioso (gastrite de refluxo) ocorre em cães (e gatos). O cão vomita apenas bile — espuma branca/amarela/tan —, estômago vazio, típicamente de madrugada ou ao acordar. Não é vômito alimentar.

Predisposição

Cães de meia-idade/idosos. Histórico de gastrite, duodenite, enteropatia. Qualquer raça, sexo.

Causas

• Refluxo duodenogástrico: bile + enzimas pancreáticas refluxam do duodeno para estômago vazio → irritam mucosa gástrica → vômito.
• Motilidade gástrica alterada (gastroparesia).
• Lesão prévia da mucosa gástrica (gastrite prévia) → hipersensibilidade à bile.
• Jejum prolongado noturno.

Tratamento

1. Lanche noturno: pequena porção de ração ou comida caseira leve (frango cozido + arroz) antes de dormir. Muitas vezes resolve sozinho.
2. Protetores gástricos noturnos: se lanche não resolve, vet pode prescrever:
   • Cimetidina / Ranitidina (antagonistas H2) — dose noturna.
   • Omeprazol / Pantoprazol (IBP) — mais potentes.
   • Sucralfato (Carafate®) — forma barreira na mucosa.
3. Procinéticos: metoclopramida ou eritromicina (baixa dose) — melhoram esvaziamento gástrico e reduzem refluxo.
4. Dieta: ração de alta digestibilidade, baixo teor de gordura, fracionada 3-4x/dia.

Diagnóstico Diferencial (Excluir)

• Giardíase / parasitoses — fezes: ELISA, PCR, centrífugo-flutuação.
• Doença inflamatória intestinal (DII) — biópsia endoscópica.
• Corpo estranho, neoplasia, pancreatite, insuficiência renal/hepática.
• Endoscopia (vídeo) substitui biópsia cirúrgica na maioria dos casos — anestesia geral, visualização direta, biópsias dirigidas.

Sinal de Alerta

Vômito bilioso crônico diário + emagrecimento + diarreia = investigação completa. Não ignore.