Síndrome de Wobbler em Cães: Causas, Diagnóstico e Tratamento

Mielopatia Cervical Estenótica (Wobbler)

Compressão da medula espinhal cervical por malformação/instabilidade vertebral, causando ataxia, paresia e "andar cambaleante". Afeta principalmente Dogue Alemão (jovens, 3–12 meses) e Doberman (adultos, 3–9 anos), mas ocorre em outras raças grandes/gigantes.

Sinais Clínicos Progressivos

1. Fase inicial: ataxia pelviana, "passo de ganso" nos anteriores, unhas desgastadas, joelhos fletidos.
2. Fase avançada: paresia tetraparética, marcha em "tesoura", hipermetria anteriores.
3. Fase final: tetraplegia flácida. Dor espinhal geralmente ausente. Alerta mental preservado.

Diagnóstico

• Radiografia cervical: estreitamento do canal, malformação vertebral, espondilose.
• Mielografia (contraste intratecal) ou TC/Mielo-TC: gold standard — mostra compressão dinâmica/estática.
• Ressonância magnética: melhor para tecidos moles, edema medular.

Tratamento

Conservador (casos leves)

• Anti-inflamatórios: corticosteroides (prednisona) ou AINEs (carprofeno, meloxicam) — NUNCA juntos.
• Repouso rigoroso 4–6 semanas, coleira cervical (tipo Philadelphia).
• Fisioterapia, laserterapia, acupuntura.
• Taxa de recidiva alta (~50%).

Cirúrgico (padrão-ouro para moderados/graves)

• Descompressão ventral (slot) + estabilização (placas/parafusos, PMMA, cages).
• Técnicas dorsais (laminectomia) menos usadas por instabilidade residual.
• Objetivo: aliviar compressão e estabilizar segmento.

Recuperação Pós-Operatória

• Analgesia multimodal (opioides, gabapentina, AINEs).
• Colar cervical acolchoado 2–3 semanas.
• Ambulantes: alta em 3–5 dias, fisioterapia diária, passeios curtos na guia peitoral.
• Não ambulantes: internação, cama macia, hidroterapia, estimulação elétrica, rotação decúbito.
• Melhora contínua até 6 meses. Alguns mantêm ataxia residual.

Prognóstico

Bom a reservado. Cirurgia precoce melhora desfecho. Recidiva possível em outros espaços discais.