Doenças de Shunt Hepático em Cães

Shunt hepático é condição onde vaso sanguíneo anômalo desvia sangue do fígado. Impede filtração de toxinas antes de passar a outros órgãos, incluindo coração. Yorkshire Terriers, Wolfhounds Irlandeses, Labradores e raças toy são predispostos.

Shunts Congênitos

No útero, shunt "ductus venosus" leva sangue pelo fígado ao coração. Fígado fetal não funciona. Antes ou após nascimento, fígado do filhote começa a funcionar e ductus venosus para de transferir sangue pelo fígado. Infelizmente, às vezes o shunt não fecha e continua funcionando: shunt intra-hepático. Outro congênito: shunt extra-hepático. Vaso anômalo desenvolve-se fora do fígado, permanece aberto após fechamento do ductus venosus, levando sangue a outros órgãos sem filtração hepática.

Sintomas

Sintomas começam na fase de filhote. Shunts afetam sistemas nervoso central e gastrointestinal. SNC afetado: comportamento estranho (andar em círculos, fixar olhar). Convulsões possíveis. Efeitos GI variam: ganho/perda de peso rápida, vômitos, diarreia. Ocasionalmente, sem sintomas até idade avançada com infecções/cálculos vesicais e renais.

Diagnóstico

Veterinário solicita exames de sangue: proteína, amônia, ácidos biliares. Radiografia abdominal mostra fígado subdesenvolvido. Portografia (radiografia contrastada) mostra shunt real. Ultrassom também diagnostica.

Tratamento

Cães com shunt entram em dieta baixa em proteína. Veterinário prescreve lactulose e metronidazol para impedir absorção de amônia/toxinas. Alguns vivem só com medicação; maioria precisa cirurgia. Veterinário fecha parcialmente shunt e restaura fluxo hepático. Outra cirurgia: constritor ameróide. Anel colocado ao redor do shunt; em 4-5 semanas, contrai fluxo e dá tempo ao fígado readaptar-se.

Prognóstico Após Cirurgia Ameróide

Segundo Pure Silk Kennels, taxa de sobrevivência >95% com constritor ameróide. Só ~15% continuam com problemas. Subdesenvolvimento vascular hepático é causa comum de problemas persistentes. Cães com problemas continuam em dieta baixa proteína e medicação vitalícia.