Doença de Cushing Avançada em Cães: Sinais, Diagnóstico e Tratamento

O que é a Doença de Cushing?

Hiperadrenocorticismo: produção excessiva e crônica de cortisol pelas glândulas adrenais (estimuladas pelo ACTH hipofisário). Afeta cães idosos. Causas: tumor adrenal ou hipofisário.

Sinais Clínicos

• Aumento de apetite, sede, urina e ofegância.
• Hipertensão, abdômen pendulo ("barriga de pote"), alopecia bilateral, perda muscular.
• Distúrbios neurológicos, diabetes, infecções recorrentes (pele, ouvido, trato urinário).

Diagnóstico

• Teste de supressão com dexametasona (baixa e alta dose).
• Radiografia e ultrassom para detectar tumor adrenal.
• Diferenciar origem (adrenal vs. hipofisária) define o tratamento.

Tratamento

• Lisodren (mitotano): padrão-ouro; destrói seletivamente a zona cortical adrenal produtora de cortisol. Requer monitoramento rigoroso (vômito, diarreia, letargia, fraqueza).
• Cetoconazol e Deprenil: alternativas menos eficazes.
• Cirurgia adrenal: arriscada, reservada a especialistas; tumores hipofisários não são operados.

Prognóstico e Qualidade de Vida

Não há cura definitiva na maioria dos casos. O foco é conforto e qualidade de vida. Sem tratamento, evolui para insuficiência cardíaca, hepática, renal, diabetes e infecções graves. Com manejo adequado, o cão pode viver anos com boa qualidade.