Fisiopatologia
Insuficiência adrenal primária: glândulas não produzem mineralocorticoides (aldosterona) → sobe potássio, cai sódio, hipotensão → choque fatal se não tratado. Tratável com reposição hormonal; prognóstico bom com adesão.
Sinais Clínicos
- Fraqueza muscular/letargia: evita escadas, saltos; deprimido; dorme mais.
- Gastrointestinais: vômito e/ou diarreia (podem ter sangue). Inespecíficos, mas associados a outros sinais → suspeita.
- Hiperpigmentação cutânea: áreas mais escuras sem exposição solar. Axilas, genitais, trufa, mucosa bucal.
- Dor articular: claudicação, gemidos ao mover-se; contribui para inatividade.
- Anorexia: desinteresse na comida, porções menores, recusa total.
- Tremores/mioclonia: tremores generalizados recorrentes.
Conjunto de sinais + exames laboratoriais (eletrólitos, ACTH) confirmam. Tratamento vitalício com mineralocorticoides (fludrocortisona/DOCP) + glucocorticoides.