Doença de Cushing Atípica em Cães

O que é a Doença de Cushing Atípica

Cães sofrem de doenças endócrinas semelhantes às humanas. A Síndrome de Cushing (Hiperadrenocorticismo) tem variantes: típica, atípica e pseudo-Cushing. A forma atípica ocorre quando os testes padrão (ACTH, supressão com dexametasona em baixa dose) dão resultados normais, mas o quadro clínico sugere a doença.

Sintomas

• Polidipsia (beber excessivamente) e poliúria (urinar muito)
• Alopecia (perda de pelo), geralmente simétrica no tronco
• Fraqueza muscular, letargia, intolerância ao exercício
• Abdômen pendente ("barriga de pote")
• Alterações de pele: finura, comedões, calcinose cutânea

Diagnóstico

O diagnóstico é desafiador. Exames de rotina (ACTH, LDDS) são normais. Suspeita-se de anomalia na produção de esteróides precursores do cortisol. Exames mais específicos (dosagem de esteróides sexuais, 17-hidroxiprogesterona) e ultrassonografia adrenal podem ajudar. O diagnóstico muitas vezes é de exclusão e resposta ao tratamento.

Cães em Risco

Geralmente cães idosos (> 8 anos). A sobrevida média após diagnóstico é de cerca de 2 anos, muitas vezes limitada pela idade ou infecções secundárias decorrentes da imunossupressão.

Tratamento

Opções limitadas. Mitotano (Lysodren) ou Trilostano (Vetoryl) podem ser usados, mas a resposta é variável. O tratamento visa controle dos sinais clínicos. Monitoramento rigoroso de exames laboratoriais é essencial devido aos riscos de hipocortisolismo (doença de Addison iatrogênica).

Nota: Acompanhamento veterinário especializado em endocrinologia é altamente recomendado.