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O xilitol é um substituto do açúcar que aparece em doces, chicletes, pastas de dente e produtos de panificação. É uma escolha popular para diabéticos e pessoas em dietas de baixo carboidrato porque causa pouca liberação de insulina nas pessoas. Infelizmente, é terrivelmente tóxico para cães e mesmo em doses pequenas de menos de 0,1 gramas de xilitol por quilograma de peso corporal do cão requer tratamento de emergência.
Sintomas de envenenamento por xilitol incluem dificuldade para ficar em pé ou andar, vômito, convulsões e letargia. O início dos sintomas pode ocorrer em apenas 30 minutos após a ingestão. O tratamento para envenenamento por xilitol requer hospitalização imediata. Como age tão rapidamente, um artigo revisado por pares na Veterinary Medicine não recomenda induzir vômito e dar carvão ativado, pois o carvão ativado não absorve bem o xilitol.
Ao contrário dos humanos, os cães absorvem bem o xilitol e, em 30 minutos, o xilitol atinge níveis de concentração plasmática de pico. Isso causa uma inundação de insulina na corrente sanguínea do cão e o cão entra em hipoglicemia. Sangramento excessivo e hemorragias gastrointestinais aparecem após cerca de 72 horas, se o cão ainda estiver vivo. Se não tratado, a hipoglicemia pode matar o cão. Mesmo se o tratamento for administrado, dado o efeito rápido do xilitol, a hipoglicemia pode ser fatal.
Outro efeito do xilitol é dano hepático severo levando à falência do fígado. Embora a razão precisa pela qual o xilitol destrói o fígado do cão seja desconhecida, suspeita-se que o xilitol esgote um composto crucial no fígado necessário para sua função. Cães que sobrevivem à hipoglicemia podem morrer de falência hepática, especialmente se não tratados rapidamente. O veterinário de emergência precisa monitorar enzimas hepáticas e deve administrar hepatoprotetores e antioxidantes para envenenamentos a 0,5 mg/kg. Transfusões de sangue e plasma também podem ser necessárias. Independentemente de o cão mostrar sinais de hipoglicemia, o veterinário deve tratar para isso também para prevenir a falência hepática.