Visão Geral
Tumores musculares (rabdomiossarcomas / sarcomas de tecido mole) são agressivos, malignos, metastáticos. Raros. Qualquer idade, dependendo do tipo/local. Tratamento disponível, prognóstico reservado se metastático.
Classificação Histológica (OMS)
Rabdomiossarcoma Embrionário (Mais Comum)
Músculos da laringe, região cardíaca. Massas brancas/amareladas, carnudas. Leve predisposição em idosos.
Rabdomiossarcoma Botrioide
Bexiga, uretra. Massas polipoides, brancas/amareladas.
Rabdomiossarcoma Alveolar
Mandíbula, face, abdômen. Massas pálidas, brancas, amareladas, carnudas.
Rabdomiossarcoma Pleomórfico
Músculo esquelético: cabeça, pescoço, membros. Massas pálidas/brancas/amareladas. Alta taxa de metástase para órgãos.
Causa
Idiopática (desconhecida).
Diagnóstico
- Exame físico completo
- Hemograma, bioquímica, urinálise
- Biópsia incisional/excisional (histopatologia + imuno-histoquímica: desmina, miógenina)
- Imagem: RX, TC, RM (extensão local), cintilografia óssea / TC tórax (metástase)
Tratamento
- Cirurgia: excisão ampla com margens limpas. Membro afetado → amputação (cães adaptam-se excelentemente).
- Radioterapia: Adjuvante (pós-cirurgia margens sujas) ou paliativa.
- Quimioterapia: Vincristina, doxorrubicina, ciclofosfamida, ifosfamida. Retarda metástase.
Cuidados Pós-Operatórios
- Monitorar incisão: exsudato, edema, vermelhidão, deiscência → vet imediato.
- Colar elizabetano obrigatório.
- Analgesia multimodal (opioides + AINE + gabapentina).
- Quimioterapia conforme protocolo (hemograma semanal).
- Reavaliações: 2, 4, 8, 12 semanas; depois a cada 3 meses (RX tórax, US abdominal).
Prognóstico: Localizado, ressecado com margens limpas + quimio adjuvante → sobrevida longa possível. Metastático ao diagnóstico → reservado a grave.