Como Tratar Tumores Cerebrais em Cães: Cirurgia, Radioterapia, Quimioterapia e Cuidados Paliativos

Tumores cerebrais caninos são graves, afetam milhares/ano. Diagnóstico definitivo: TC ou RM de crânio. Opções de tratamento dependem de tipo, localização, grau e condição do cão.

1. Cirurgia (Neurocirurgia Veterinária)

• Realizada por cirurgião veterinário certificado (neurocirurgião), não clínico geral.
• Objetivo: descompressão (reduzir pressão intracraniana) e ressecção máxima segura.
• Raramente cura total — tumor infiltra tecido profundo inacessível.
• Geralmente primeiro passo, seguido de radioterapia/quimioterapia.

2. Radioterapia

• Padrão-ouro para tumores não ressecáveis ou resíduo pós-cirurgia.
• Protocolo: frações pequenas diárias (2ª a 6ª) por 2-3 semanas (ex: 3 Gy × 10-15).
• Doses altas únicas danificam tecido normal.
• Retarda/crescimento tumoral na maioria dos tipos (meningioma, glioma, tumor de células da bainha nervosa).
• Desvantagens: custo alto (média US$ 4.000-6.000+), poucos centros com acelerador linear e oncologista radioterápico.

3. Quimioterapia

• Disponível para alguns tumores, eficácia debatida.
• Temozolomida (oral): eficaz em gliomas (cruza barreira hematoencefálica).
• Outros: lomustina (CCNU), carmustina, procarbazina.
• Administração: oral (tutor) ou IV (hospital). Ciclos a cada 3 semanas.
• Efeitos adversos: mielossupressão (neutropenia), hepatotoxicose, GI. Exige monitoramento sanguíneo frequente. Luvas para manipular.

4. Cuidados Paliativos e Fim de Vida

Após tratamento (ou se optar por não tratar), foque em QUALIDADE DE VIDA:

• Dieta: mais palatável, úmida, rica em nutrientes, fácil digestão.
• Medicação: analgésicos (opioides, gabapentina), anticonvulsivantes, antieméticos, corticoides (edema cerebral). Via oral, SC, IV.
• Higiene: incontinência urinária/fecal comum → limpeza frequente previne úlceras/ITU.
• Ambiente: tapetes antiderrapantes, rampas, camas ortopédicas, acesso fácil a água/comida.
• Escala de Qualidade de Vida (HHHHHMM): avalie semanalmente. Se sofrimento > alegria → eutanásia humanitária é ato de amor.

Equipe multidisciplinar: neurocirurgião, oncologista, radioterapeuta, clínico, fisioterapeuta, tutor.